سرفه خلط‌دار و ترشحات سبز در کودک؛ نیاز به آنتی‌بیوتیک؟

با سلام.
سرفه خلطدار و ترشحات سبز بینی در کودکان زیر دو سال بسیار شایع است و در اکثر موارد ناشی از عفونت‌های ویروسی ساده (سرماخوردگی) است.
آیا ترشحات سبز نیاز به آنتیبیوتیک دارد؟
خیر. رنگ ترشحات بینی (سبز یا زرد) بهتن‌هایی نشانه عفونت باکتریایی نیست.
در سرماخوردگی ویروسی، گلبول‌های سفید با ترشحات مخلوط شده و رنگ آنها را سبز می‌کند.
این فرآیند بخشی طبیعی از پاسخ ایمنی بدن است و لزوما نیاز به آنتیبیوتیک ندارد.
چه زمانی آنتیبیوتیک لازم است؟
- عفونت گوش میانی (درد گوش، بیقراری)
- سینوزیت باکتریایی: علائم بیش از
10-14 روز بدون بهبودی، یا بهبودی اولیه و سپس عود مجدد با تب بالا و ترشحات غلیظ
- ذاتالریه: تب بالا، تند شدن نفس، سینهدرد
- عفونت گلو باکتریایی (استرپتوکوکی)
درمان خانگی:
1 شستشوی بینی با سرم نمکی فیزیولوژیک (3-4 بار در روز) و مکش نرم ترشحات با سرنگ حبابی، بهویژه قبل از شیرخوردن و خواب
2 استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق کودک (هر روز ظرف آن را تمیز کنید تا کپک نزند)
3 افزایش مایعات و شیردهی مکرر (هر
2-3 ساعت)
4 بالا نگه داشتن سر کودک هنگام خواب (زیر تشک بالش بگذارید، نه زیر سر کودک)
5 اسپری سالبوتامول: اگر پزشک تجویز کرده ادامه دهید، اما اگر خودسرانه شروع کردهاید، حتما با پزشک مشورت کنید.
سالبوتامول برای اسپاسم برونش مناسب است اما عوارض جانبی مثل تپش قلب و بیخوابی دارد.
علائم هشدار که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند:
- تند شدن یا دشواری نفسکشیدن (بیش از 50 نفس در دقیقه برای سن
1-5 سال)
- کشیده شدن عضلات بین دنده‌ها یا فرورفتگی قفسه سینه
- کبودی لبها یا صورت
- تب بالای
38.5 درجه که بیش از 48 ساعت ادامه دارد
- بیحالی شدید، عدم شیر خوردن، یا کاهش قابلتوجه ادرار (کمتر از 4 پوشک خشک در 24 ساعت)
- صدای خسخس سینه که با سالبوتامول بهتر نمی‌شود
با توجه به سن کم کودک (کمتر از 2 سال)، توصیه می‌کنم حتما یک بار توسط پزشک اطفال معاینه شود تا وضعیت شنوایی ریه و گوش‌ها بررسی گردد.
متخصص: پزشک اطفال.