پارگی رباط صلیبی بالای 50 درصد عمل شود یا با فیزیوتراپی بهبود می یابد؟

با سلام خدمت دکتران گرامی
جناب دکتر من حدود ۴ روز پیش سوار قایق بادی در شمال شدم که براثر حرکت های زیاد و ضربه به زانو دچار درد شدید در ناحیه زانو شدم در
ام ار آی تشخیص بالای ۵۰ درصد پارگی در Acl و مقداری خونریزی دادند خواهشمند است اعلام نظر بفرمایید آیا با فیزیوتراپی و آب درمانی امکان بهبود هست؟ یا نیاز به عمل دارد؟

3

سلام خیر فعلا عمل جراحی توصیه نمی گردد. اما درمان کامل مدیکال لازم است. و معاینه جهت اظهار نظر قطعی و شروع درمان. مطالعه بیشتر از کانال تلگرام و پیج اینستا گرام @SMDrAghaei: آسیب رباط صلیبی قدامی زانو (ACL) آسیب ACL معمولا به دنبال پیچ خوردن زانو (در ورزشهایی مثل فوتبال ) دیده می شود. ممکن است فرد مصدوم در هنگام وقوع آسیب صدای پاره شدن را بشنود. ممکن است درد به سرعت فروکش کند،بنابراین ورزشکار نباید فریب کاهش درد را بخورد. معمولا بعد از چند ساعت ( در اثر خونریزی) زانو متورم می شود و ممکن است فرد بخاطر این تورم قادر به خم کردن زانو نباشد. بلافاصله پس از آسیب، فرد مصدوم اقدامات اولیه را انجام دهد.(استراحت. یخ گذاری،باند کشی یا زانو بند و بالا نگه داستن عضو) علائم بعدی پارگی ACL شامل خالی کردن زانو، آتروفی (کوچک شدن ) عضله چهار سر ران، احساس لقی و ناپایداری در زانو و. می باشد. جهت تشخیص پارگی معاینه دقیق وکامل توسط پزشک ضروریست. ام آر آی به تایید تشخیص کمک می کند. پارگی ممکن است کامل یا ناکامل باشد. در پارگی کامل در افراد غیر ورزشکار و سن بالاتر چنانچه فرد علائم شدید وجود نداشته باشد ، درمان غیر جراحی شامل فیزیوتراپی و تقویت عضلات اطراف زانو توصیه می شود. و چنانچه بعد از چند ماه درمان ،فرد مشکل داشت و مفصل ناپایدار بود ، جراحی توصیه می شود. درپارگی کامل ACL در افراد ورزشکار (مخصوصا ورزشکار حرفه ای) چنانچه فرد علامت داشته باشد(لقی مفصل و جا خالی کردن زانو) ،جراحی زودرس (البته بعد از دو تا سه هفته) توصیه می شود. چنانچه پارگی رباط همراه با سایر آسیب ها ی زانو (مثل منیسک) باشد معمولا به درمان جراحی نیاز می باشد. در پارگی های ناکامل ACL ، درمان غیر جراحی توصیه می شود. و چنانچه در طی چند ماه به درمان غیر جراحی جواب نداد و همچنان علامتدار بود (خالی کردن زانو و.) جراحی انجام می شود. در تمامی مواردی که نیاز به عمل جراحی می باشد، جهت پیشگیری از عوارض و چسبندگی های بعد از عمل (آرتروفیبروز) ، جراحی باید بعد از دو تا سه هفته فیزیوتراپی و رفع علائم اولیه (تورم و کاهش دامنه حرکت زانو) انجام شود. توانبخشی بعد از عمل جراحی(مخصوصا در ورزشکاران) به اندازه عمل جراحی مهم می باشد. *برگشت به ورزش حرفه ای بعد از عمل جراحی، طی 6 تا 9 ماه بعد امکان پذیر

دکتر مرتضی آقایی افشار

متخصص پزشکی ورزشیدرد و مشکلات عضلانی اسکلتی و مفاصل ، ...
دکتر مرتضی آقایی افشار
0

با سلاماولا در دوهفته اول به علت ادم بافت ام ار ای زیاد مثبت کاذب گزارش میشه .فعلا بهترین کار ماساژ یخ و لیزردرمانی است و در صورت عدم بهبودی توانبخشی فعال و بعدا جراحی ارتروسکوپی قدم بعدی است.

دکتر امیر حسین یزدانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشیدوره تکمیلی جراحی بسته دیسک از فرانسه
دکتر امیر حسین یزدانی
0

سلام در حال حاضر و در دوهفته اول بیحرکتی با زانو بند لازم است بدنبال آن فیزیوتراپی و تقویت عضلات اطراف زانو ضروریست بدنبال آن باید زانوی شما معاینه شده و تصمیم گیری شود

دکتر مهدی شهرستانی

متخصص جراحی استخوان و مفاصل(ارتوپد)جراحی های تخصصی زانو ، شانه و لگن
دکتر مهدی شهرستانی
2

باسلام . درحال حاضر بهترین اقدام فیزیوتراپی وبستن زانو بند ودرمانهای دارویی میباشد.تا فاز حاد سپری شود. بطورکلی تصمیم گیری درمورد روشهای درمانی بیشتر اعتماد به معاینه بالینی درمقایسه با ام آری تنها منطقی تراست.ودرتصمیم گیری برای بازسازی رباط صلیبی شرح حال وعلایم موجود دربیمار ومعاینه بالینی ارزش بیشتری دارند.وام آرای نقش تاییدی وکمک کننده دارد.

دکتر حبیب رشادی

جراح و متخصص استخوان و مفاصل (ارتوپد)جراحی های زانو (تروما و آسیب های ورزشی)
دکتر حبیب رشادی
-1

با سلام شما در انجام ام آر آی کمی تعجیل نمودید در قدم اول استراحت و بازتوانی چنانچه مشکل باقی ماند معاینه و اگر در معاینه نکته مثب داشته باشید جهت تایید تشخیص ام آر آی و در نهایت تصمیم گیری نهایی برای نوع درمان

دکتر مجید عسکری

متخصص ارتوپدیجراحی تخصصی زانو از اتریش و آلمان
دکتر مجید عسکری
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.

با توجه به شرایط شما و تشخیص MRI که نشان از پارگی بیش از 50% رباط صلیبی قدامی (ACL) دارد، تصمیم گیری بین جراحی یا فیزیوتراپی نیازمند ارزیابی دقیق‌تری است. برای پارگی‌های کمتر شدید (کمتر از 50%)، فیزیوتراپی می‌تواند بسیار موثر باشد. اما برای پارگی‌های بیش از 50%، جراحی معمولاً توصیه می‌شود به ویژه در افراد فعال و ورزشکار که به ثبات کامل زانو نیاز دارند. با این حال، فاکتورهایی چون سن، سطح فعالیت و شغل، و سایر شرایط پزشکی باید در نظر گرفته شود. مشاوره با یک جراح ارتوپد متخصص رباط‌ها و انجام ارزیابی‌های بیشتر توصیه می‌شود.