سلام خسته نباشید دختر من ۴ سالش هست و مدتی هست که داخل شلوارش ادرار و مدفوع میکنه. ولی الان مدتیه که ادرارش رو کنترل میکنه ولی هنوز مدفوعش رو داخل شلوارش میکنه. کوچک تر بود هم ادرار و مدفوعش نرمال بود و داخل سرویس بهداشتی میکرد. ولی الان مشکل رفتن به دستشویی برای دفع مدفوع داره. مشکل دختر من از کجاست؟ باید به دکتری مراجعه کنم؟
16 آبان 1402
پاسخ پزشکان
1
با سلام شایعترین علت عدم کنترل مدفوع، withholding و امتناع از مدفوع کردن به دلیل یبوست و دردناک بودن دفع یا ترس و اضطراب است. اول اینکه محیط دستشویی برای کودک دلپذیر باشد، طوریکه بتواند بر در و دیوار ان با مداد شمعی یا ماژیک که قابل شستشوست نقاشی کند. دوم رژیم غذایی برای اصلاح یبوست سوم دوری از اضطراب و تنش در محیط خانه چهارم هرگونه تنبیه و مواخذه و تحقیر در موقع بی اختیاری مدفوع ممنوع پنجم بعد از هر و عده غذایی مخصوصا صبحانه به دلیل شروع رفلکس گاستروکولیک بهترین زمان برای اجابت مزاج است، کودک رو تشویق کنیم ده دقیقه در دستشویی بنشیند و زور بزند. اگر با این ترفندها موفق نبودید مراجعه به پزشک متخصص جهت معاینه و انجام اقدامات لازم یا شروع درمان دارویی برای رفع علت زمینه ای در صورت نیاز
سلام باید بررسی کنید که اضطراب یا حتی لجبازی عامل ان نیاشد. مراقب عوامل روحی و اضطرابی باشید و اصلا برخورد تند با بچه نکنید. فقط مواقعی که در توالت کارش را انجام می دهد با دادن برچسب یا برف شادی تشویق کنید. مواقعی کهدر لباس ادرار یا مدفوع کرد با ارامش بگویید حیف شد ایندفعه برچسب نداریم.
احتمالاً علت مشکل دختر شما یبوست مزمن با احتباس مدفوع و خروج غیرارادی (بهصورت نشت) یا اجتناب از رفتن به توالت بهخاطر ترس یا درد است. در بیشتر موارد این مشکل قابل بهبود است و نیازی به نگرانی ناگهانی نیست. راهکارهای عملی: - رژیم و مایعات: روزانه میوه، سبزی و آب بیشتری بدهید تا مدفوع نرم شود. -روتین توالت: پس از هر غذا، ۵–۱۰ دقیقه نشستن آرام روی توالت با تشویق مثبت و جایزه کوچک. - رفتار ملایم: از تنبیه خودداری و تشویق مثبت برای رفتن به سرویس بهداشتی استفاده کنید. - ثبت و مشاهده: تعداد دفعات، قوام مدفوع و وجود درد یا خون را یادداشت کنید و در صورت ادامه به پزشک اطلاع دهید. علائم هشدار: - درد شکم شدید یا استفراغ مداوم. - خون در مدفوع یا مدفوع بسیار سیاه. - شکم بسیار متورم یا عدم توانایی دفع برای چند روز همراه با بیقراری. تخصص پیشنهادی: پزشک اطفال
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
