علت درد گردن و بی حسی انگشتان دست و درد ستون فقرات

تصویر mri ارسال نشده .بهتره به متخصص ارتوپدی یا طب فیزیکی مراجعه کنید

سلام.
من که ام ار ای رو نمیبینم.
بهتره که معاینه بشید

mri فرستاده نشده است.
ولی برای بررسی علل بی حسی علاوه بر دیدن mri نیاز به معاینه و انجام نوار عصب و عضله دارید که علاوه بر مشکلات مربوط به دیسک و نخاع علل دیگه هم بررسی شود

سلام
ام ار ای را ارسال نکردید
ولی بی حسی نیاز به مشاهده ام ارای،نوارعصب عضله و همینطور معاینه بالینی شما دارد تا روند درمان مشخص شود

## درد گردن، بیحسی انگشتان دست و کمردرد؛ چه درمانی لازم است؟
سلام، وقت بخیر.
بیحسی انگشتان دست همراه با درد گردن میتواند به علت فشار یا تحریک ریشههای عصبی گردن باشد؛ اما علل دیگری مثل گیر افتادن عصب در مچ دست (سندرم تونل کارپ) یا آرنج، مشکلات شانه، کمبود ویتامین B12 و برخی بیماریهای عصبی نیز ممکن است نقش داشته باشند.
درد ستون فقرات کمری معمولا یک مشکل جداگانه است و لزوما به بیحسی انگشتان دست ارتباط ندارد؛ مگر در موارد خاص که درگیری نخاع گردنی وجود داشته باشد.
بنابراین لازم است هر دو ناحیه با معاینه دقیق بررسی شوند.
### آیا MRI بهتنهایی برای انتخاب درمان کافی است؟
خیر. MRI فقط تصویر ساختارهای گردن و کمر را نشان میدهد و در بسیاری از افراد، بیرونزدگی دیسک یا تغییرات فرسایشی حتی بدون علامت هم دیده میشود.
برای تصمیم درمانی باید موارد زیر با MRI تطبیق داده شود:
- بیحسی دقیقا در کدام انگشتهاست؟
- آیا درد از گردن به شانه، بازو یا دست تیر میکشد؟
- آیا ضعف دست، افتادن وسایل از دست یا کاهش قدرت گرفتن وجود دارد؟
- وضعیت راهرفتن، تعادل، رفلکسها و قدرت عضلات چگونه است؟
- در MRI آیا فشار قابلتوجه روی عصب یا نخاع گزارش شده است؟
اگر امکان دارد، متن کامل گزارش MRI گردن و کمر و سن، مدت علائم و انگشتان درگیر را ارسال کنید تا راهنمایی دقیقتری امکانپذیر باشد.
## درمان معمولا چگونه است؟
اگر ضعف پیشرونده، اختلال راهرفتن یا فشار شدید روی نخاع وجود نداشته باشد، در بسیاری از موارد درمان ابتدا غیرجراحی است:
- اصلاح وضعیت گردن هنگام کار با گوشی و رایانه
- پرهیز از خمکردن طولانی گردن و بلندکردن بار سنگین
- فیزیوتراپی و تمریندرمانی هدفمند برای گردن، کتف و عضلات مرکزی بدن
- تمرینهای کششی و تقویتی متناسب با معاینه، نه تمرینهای خودسرانه
- بررسی مچ و آرنج در صورت شک به تونل کارپ یا فشار عصب اولنار
- داروهای ضدالتهاب یا داروهای درد عصبی فقط با تجویز پزشک و براساس شرایط فرد
- در صورت نیاز، نوار عصب و عضله برای مشخصکردن محل فشار عصب
تزریق یا جراحی فقط برای برخی بیماران لازم میشود؛ مثلا وقتی درد شدید و مقاوم به درمان وجود دارد، ضعف عضلانی در حال پیشرفت است، یا MRI و معاینه فشار مهمی روی عصب یا نخاع را تایید میکنند.
### علائم هشدار که نیاز به مراجعه سریع دارند
در صورت وجود موارد زیر، ارزیابی حضوری و سریع ضروری است:
- ضعف جدید یا رو به افزایش دست یا پا
- اختلال تعادل، سختی در راهرفتن یا زمینخوردنهای جدید
- کاهش مهارت دستها، مثل سختشدن بستن دکمه یا افتادن مکرر اشیا
- بیحسی گسترده یا رو به افزایش
- بیاختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع
- درد شدید پس از ضربه، تب، کاهش وزن بیدلیل یا سابقه سرطان
جمعبندی: بیحسی دست و درد گردن اغلب با درمان غیرجراحی اصولی قابلکنترل است، اما نوع درمان به محل دقیق بیحسی، معاینه عصبی و گزارش MRI بستگی دارد.
بهتر است MRI همراه با معاینه توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، مغز و اعصاب یا جراح ستون فقرات بررسی شود؛ نه اینکه صرفا بر اساس تصویر MRI درباره تزریق یا جراحی تصمیم گرفته شود.