علت کم‌خونی Hb 11.7 و مشکل کلیه

احتمالاً کم‌خونی شما ترکیبی از آنمی مرتبط با بیماری کلیوی (آنمی مزمن کلیوی) و کمبود ویتامین B12 است؛ در بیشتر موارد ضخامت آندومتر به‌تنهایی علت کم‌خونی با فریتین نرمال نیست.
آرام باشید، تشخیص نیاز به چند آزمایش تکمیلی دارد و قابل پیگیری است.
راهکارهای عملی:
- آزمایش‌های تکمیلی: MCV، رتیکولوسیت، اسمیر محیطی، MMA یا هوموسیستئین برای تأیید کمبود B12 و اندازه‌گیری eGFR و ادرار کامل.
- شروع مکمل ویتامین B12 خوراکی (مثلاً 1000 میکروگرم روزانه) تا ویزیت پزشک و پیگیری نتایج آزمایش.
- بازنگری داروها: مصرف متفورمین یا داروهای نفروتوکسیک را به پزشک اطلاع دهید و موقتا از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی پرهیز کنید.
- کنترل فشار خون، رعایت مصرف مایعات معقول و جلوگیری از کم‌آبی.
علائم هشدار:
- تنگی نفس ناگهانی یا درد قفسه‌سینه.
- کاهش محسوس مقدار ادرار یا وجود خون در ادرار.
- ضعف بسیار شدید، سرگیجه یا غش و خونریزی قاعدگی بسیار سنگین.
تخصص پیشنهادی: متخصص کلیه (نفروولوژی)