علت عرق سرد در بارداری چیست؟

سلام،
مرسی از سوال‌تون.
عرق سرد (تعریق همراه با حس سرما یا رنگ‌پریدگی) در بارداری نسبتاً شایع است اما باید علت آن بررسی شود — گاهی بی‌خطر و گاهی علامت هشدار.
علل شایع
- تغییرات هورمونی و تنظیم دمای بدن: در بارداری نوسانات هورمونی و تغییر در سیستم عصبی خودکار می‌تواند منجر به ناپایداری در تنظیم دما و تعریق شود.
- افت فشار وضعیتی (Orthostatic hypotension): وقتی ناگهان می‌ایستید یا به پشت دراز می‌کشید، افت فشار خون ایجاد شده و ممکن است احساس سرگیجه و عرق سرد داشته باشید.
- افت قند خون (هیپوگلیسمی): گرسنگی یا فاصله طولانی بین و عده‌ها می‌تواند باعث تعریق سرد، ضعف و لرزش شود.
این در زنان باردار شایع‌تر است چون متابولیسم افزایش یافته است.
- اضطراب یا حمله پانیک: استرس یا حملات اضطرابی می‌تواند علائمی مثل تعریق سرد، تپش قلب و احساس سرما ایجاد کند.
- کم‌آهنی یا کم‌خونی: در صورت کمبود خون ممکن است هنگام فعالیت یا موقع ایستادن سریع عرق و رنگ‌پریدگی ببینید.
- عفونت یا تب: بعضی عفونت‌ها می‌توانند همراه با تعریق شبانه یا سرد باشند؛ معمولاً با تب یا علائم موضعی همراه است.
علل کمتر شایع اما جدی
- جداشدگی جفت یا خون‌ریزی داخلی: اگر عرق سرد همراه با درد شکم شدید، خون‌ریزی واژینال یا کاهش حرکت جنین باشد، اورژانسی است.
- پرفشاری حاملگی (پره‌اکلامپسی) یا مشکلات قلبی: در صورت سرد شدن همراه با سردرد شدید، تاری دید، تنگی نفس یا ورم ناگهانی باید فوراً بررسی شوید.
چه کار‌های فوری می‌توانید انجام دهید
- فوراً بنشینید یا دراز بکشید و سر را پایین‌تر از قلب قرار ندهید.
در صورت مشکوک به افت فشار، دراز کشیدن به پهلوی چپ کمک می‌کند.
- مایعات بنوشید و اگر زمان طولانی از آخرین و عده گذشته، یک میان‌وعده کوچک و حاوی کربوهیدرات سریع (مثل آبمیوه یا بیسکویت) مصرف کنید.
- از ایستادن ناگهانی پرهیز کنید و لباس‌های راحت و لایه‌ای بپوشید.
- دمای بدن را کنترل کنید؛ تب را با تب‌سنج اندازه بگیرید.
- اگر دیابت دارید، قند خون‌تان را اندازه‌گیری کنید.
چه زمانی فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید
- تعریق سرد همراه با درد شکم شدید، خون‌ریزی واژینال یا کاهش قابل توجه حرکت جنین
- تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، تپش قلب سریع یا غش
- تب بالا (>38 درجه سانتی‌گراد) یا علائم عفونت
- سردرد شدید، تاری دید یا ورم ناگهانی (می‌تواند علامت پره‌اکلامپسی باشد)
- اگر علائم مکرر و ناتوان‌کننده است یا با ضعف و سرگیجه شدید همراه است
چیزی که پزشک ممکن است بپرسد یا انجام دهد
- فشار خون، ضربان قلب، دمای بدن
- آزمایش خون (هموگلوبین/هماتوکریت، قند خون) و آزمایش ادرار
- بررسی حرکت جنین و در صورت نیاز NST یا سونوگرافی
خلاصه و توصیه نهایی
در بسیاری از موارد عرق سرد در بارداری ناشی از علل قابل اصلاح مثل افت قند یا افت فشار و تغییرات هورمونی است و قابل مدیریت با تدابیر ساده (هیدراتاسیون، خوردن و عده‌های منظم، اجتناب از ایستادن ناگهانی). اما چون شما در هفته 34 هستید و هر علامتی که با درد، خون‌ریزی یا کاهش حرکت جنین همراه باشد ممکن است جدی باشد، اگر علائم ذکرشده در بخش «چه زمانی فوراً مراجعه کنید» وجود دارد یا این وضعیت مکرر و شدید است حتماً سریع با ماما یا پزشک ویزیت کنید یا به اورژانس مراجعه کنید.
اگر تمایل داشته باشید می‌توانم به صورت دقیق‌تر بر اساس سابقه پزشکی شما (مثلا دیابت بارداری، کم‌خونی، دارو‌هایی که مصرف می‌کنید) راهنمایی شخصی‌سازی‌شده بدهم.
موفق باشید و مراقب خود و جنین باشید.