هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خلاصه اولیه فاصلهٔ طبیعی بین قاعدگیها معمولاً 21 تا 35 روز است. کاهش ناگهانی فاصله تا فقط 10 روز غیرطبیعی تلقی میشود و در سن 47 سالگی ضروری است که علت آن بررسی شود. شایعترین علل احتمالی - پرایمونوپاز / پرایمنوپوز (Perimenopause): در اواخر دههٔ 40 تغییرات هورمونی (نوسان استروژن و افزایش FSH) باعث نامنظمی سیکلها میشود؛ گاهی سیکلها کوتاهتر و گاهی طولانیتر یا خونریزی لکهای ایجاد میشود. این علت در سن شما شایع است. - نارسایی تخمدان یا کاهش ذخیرهٔ تخمک (ovarian aging): با نزدیک شدن به یائسگی کارکرد تخمدان نامنظم میشود و تخمکگذاری میتواند نامنظم یا قطع شود که الگوی قاعدگی را تغییر میدهد. - ناهنجاریهای تخمکگذاری (anovulatory cycles, luteal phase defect): اگر تخمکگذاری بهصورت ناقص یا نامنظم انجام شود، خونریزیهای غیرطبیعی و تغییر در فاصلهٔ دورهها دیده میشود. - علتهای غدد درونریز: اختلال تیروئید (کمکاری یا پرکاری)، افزایش پرولاکتین میتواند سیکل را مختل کند. - ضایعات رحمی: پولیپ آندومتر، فیبروم، التهاب یا بارداری مولکولی (نادر) میتواند باعث خونریزی غیرطبیعی شود. - عفونت یا التهاب: کمتری از موارد باعث تغییر فاصله میشود اما ممکن است لکهبینی یا خونریزی بین دو قاعدگی ایجاد کند. - داروها و تغییرات سبک زندگی: شروع یا قطع داروهای هورمونی، مصرف داروهای ضدانعقادی، استرس شدید، کاهش یا افزایش وزن سریع میتواند سیکل را تغییر دهد. چه چیزهایی نگرانکننده است (علائم هشدار) - خونریزی شدید یا طولانی (بیش از 7 روز یا نیاز به تعویض پد/تامپون هر 1–2 ساعت) - خونریزی بین دو پریود یا بعد از مقاربت - ضعف، سرگیجه یا علائم کمخونی - درد شکم یا تب همراه با خونریزی - هر خونریزی غیرطبیعی جدید در زن بالای 45 سال — نیاز به ارزیابی دقیق برای رد هیپرپلازی آندومتر یا سرطان آندومتر دارد. چه بررسیهایی معمولاً انجام میشود -تست بارداری (حتی در سنین بالا، اگر احتمال وجود دارد) -آزمایش خون: CBC برای بررسی کمخونی، TSH برای عملکرد تیروئید، پرولاکتین در موارد مشکوک، FSH و استرادیول در جهت بررسی پرایمنوپاز (باید در تفسیر دقت کرد) -سونوگرافی ترانسواژینال: بررسی ضخامت اندومتر، وجود پلیپ یا فیبروم -نمونهبرداری آندومتر (endometrial biopsy) یا هیستروسکوپی: در زنان ≥45 سال با خونریزی غیرطبیعی برای رد هیپرپلازی یا کارسینوم آندومتر توصیه میشود - سایر آزمایشها یا ارجاع به متخصص زنان بر اساس یافتهها چه اقداماتی باید انجام دهید 1فوراً به پزشک یا متخصص زنانمراجعه کنید تا معاینه و بررسی اولیه انجام شود. با توجه به سن بالای 45، ارزیابی برای پاتولوژیهای آندومتری اهمیت دارد. 2 اگر خونریزی شدید یا علائم ضعف دارید، به اورژانسمراجعه کنید. 3 اگر پزشک صلاح بداند، سونوگرافی و نمونهبرداری آندومتر انجام خواهد شد؛ این دو مورد برای تمایز بین پرایمنوپاز و علل ساختاری ضروریاند. درمانهای ممکن (بسته به علت) - اگر علت پرایمنوپاز باشد: مدیریت بر پایهٔ شدت علائم — از مراقبت محافظهکارانه تا درمانهای هورمونی (پروژستین ترانسیکل یا ترکیبی) یا هورموندرمانی جایگزین تحت نظر پزشک - داروهای ضد خونریزی: اکسیمکزاب یا پروژستینها و در برخی موارد ترانکزامیک اسید - درمان علت زمینهای: درمان کمکاری تیروئید، کاهش پرولاکتین، برداشتن پلیپ یا فیبروم در صورت نیاز - در موارد نادر و مقاوم یا در صورت یافتن پاتولوژیهای خطرناک، اقدامات جراحی مطرح میشود جمعبندی و توصیه کوتاه در سن 47 سالگی، کوتاه شدن فاصلهٔ بین دو قاعدگی تا 10 روز احتمالاً نشانهٔ تغییرات هورمونی مربوط به پرایمنوپاز است، اما چون هر خونریزی غیرطبیعی در بالای 45 سال نیاز به بررسی برای رد ضایعات آندومتر دارد، ضروری است با متخصص زنانمشورت کنید. آزمایشهای پایه (تست بارداری، CBC، TSH)، سونوگرافی ترانسواژینال و اغلب نمونهبرداری آندومتر بخشهای مهم ارزیابی هستند. در صورت خونریزی شدید یا علائم هشدار، فوراً به مراکز درمانی مراجعه کنید. در صورت تمایل میتوانید اطلاعات بیشتر در مورد علائم همراه، داروهای مصرفی، و سابقهٔ پزشکی/جراحیتان را بفرستید تا راهنمایی دقیقتر و شخصیتری بدهم.
