بارداری هفته ۳۴ و آمبولی ریه: انوکسا یا هپارین؟

احتمالاً شما با یک آمبولی ریه فعال مواجهید و در حال مصرف انوکسا هستید.
در بیشتر موارد ادامه آنتی‌کوآگولاسیون تا زمان زایمان ضروری است و تغییر از انوکسا به هپارین نزدیک زایمان یک اقدام معمول برای مدیریت بهتر خونریزی و برگشت‌پذیری دارویی است؛ جای نگرانی نباشد چون با هماهنگی تیم پزشکی می‌توان برنامه‌ای ایمن تهیه کرد.
راهکار‌های عملی:
- دارو را بدون قطع ناگهانی ادامه دهید تا زمانی که تیم هماتولوژی/زنان دستور دیگری دهد.
- برای تعیین دوز مناسب، وزن و زمان‌بندی را اعلام و درخواست پایش سطح ضد-Xa (یا پایش موردنیاز) کنید.
- در صورت تصمیم به تغییر، معمولاً هپارین داخل وریدی یا زیرجلدی با دوز و مانیتورینگ aPTT/سطح مناسب شروع می‌شود تا بتوان قبل از زایمان سریعاً کنترل را تغییر داد.
- برنامه زایمان، بی‌هوشی و زمان قطع دارو را بین هماتولوژی، زنان و بیهوشی هماهنگ کنید.
علائم هشدار:
- تشدید ناگهانی تنگی نفس یا افت هوشیاری/سرگیجه شدید
- خونریزی شدید یا کبودی غیرطبیعی گسترده
- درد ناگهانی و ورم مشخص یک ساق پا
تخصص پیشنهادی: هماتولوژی