دلایل بیدار شدن از خواب با تپش قلب و راهکارهای درمانی
سلام من تقریبا سه ماه پیش در اثر جنگ دچار اضطراب شدید شدم و پس از مدتی شبها دچار حالت اضطراب یا گاها پنیک میشدم ،مدتی نصف سیتالوپرام در ابتدای روز میخوردم و شبها نصف الپروزولام نیم میخوردم ،اضطراب شبانه و کمی سرگیجه ام خوب شد و الان خیلی بهتر شدم ،ولی فقط شبها از خواب با تپش قلب بیدار میشیم و چند لحظه ای نفس عمیق میکشم و میخوابم .لطفا راهنمایی کنید؟
15 بهمن 1404 آخرین بروزرسانی: 21 بهمن 1404
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام آنچه توصیف میکنی با الگوی «برانگیختگی باقیماندهی اضطراب پس از استرس شدید» کاملا همخوان است، نه نشانهی خطر فوری قلبی. بعد از تجربهی جنگ یا شوک روانی، سیستم هشدار بدن مدتی بیشحساس میماند؛ حتی وقتی روزها بهتر میشوی،
— دکتر مهدی قاسمی، متخصص اعصاب و روان - روانپزشک و روانکاو مشاهده پاسخ کامل
1
سلام آنچه توصیف میکنی با الگوی «برانگیختگی باقیماندهی اضطراب پس از استرس شدید» کاملا همخوان است، نه نشانهی خطر فوری قلبی. بعد از تجربهی جنگ یا شوک روانی، سیستم هشدار بدن مدتی بیشحساس میماند؛ حتی وقتی روزها بهتر میشوی، مغز در خواب سبک هنوز روی حالت آمادهباش است و همین باعث میشود با تپش قلب از خواب بیدار شوی، چند نفس عمیق بکشی و دوباره بخوابی. این دقیقا همان چیزی است که در بهبود تدریجی اضطراب یا PTSD خفیف میبینیم. نکتهی خوب این است که تو خودت میگویی اضطراب شبانه و سرگیجه بهتر شده و این بیدارشدنها کوتاه و گذراست؛ یعنی مسیر کلی رو به بهبود است. فعلا لازم نیست وحشت کنی یا دوباره دارو را زیاد کنی. کاری که بیشتر کمک میکند «آرامسازی قبل خواب» است نه داروی بیشتر. هر شب یک روتین ثابت داشته باشی، مثل دوش گرم، نور کم، و 5 دقیقه تنفس آرام؛ دم چهار ثانیه، نگهدار دو ثانیه، بازدم شش ثانیه. وقتی بیدار میشوی هم بهجای ترسیدن، همان چند نفس آهسته را انجام بده و به خودت بگو «این موج میگذرد». هرچه کمتر بترسی، زودتر فروکش میکند. همزمان بهتر است مصرف الپرازولام شبانه را بهتدریج و فقط طبق نظر پزشک کم کنی، چون ماندن طولانیمدت روی آن میتواند همین بیدارشدنهای کوتاه را نگه دارد. خواب منظم، پرهیز از کافئین عصرگاهی و فعالیت بدنی ملایم در روز هم خیلی کمککننده است. اگر این بیدارشدنها زیادتر شد، طولانی شد، با درد قفسه سینه، سرگیجه شدید یا تنگی نفس واقعی همراه شد، آنوقت لازم است هم قلبی بررسی شوی و هم با روانپزشکت درباره تنظیم دارو صحبت کنی. اما با توصیفی که دادی، این حالت بیشتر نشانهی ترمیم تدریجی سیستم اضطراب است و معمولا با زمان و آرامسازی بهتر میشود.
سلام. علائم اختلال استرس پی از سانحه وجود دارد که برانگیختگی، تجربه مجدد صحنه از علائم اون هست. در این شرایط بهتر است علاوه بر دارو تمرین ها و تکنیکهای رواندرمانی از جمله تکنیکهای شناختی و رفتاری را انجام بدهید. ابتدا لازم است از محرک ها و راه اندازها تجربه گذشته مثل اخبار منفی و . دوری کنید. در موقع اضطراب و یادآوری صحنه به جای سرکوب اون ها، با آنها مواجه شوید و به خود بگویید این فقط یه یاداوری است و قرار نیست اتفاقی بیفتد. راهکار بعدی صحبت با روانشناس جهت تخلیه هیجانی و مواجهه با اون صحنه های آزار دهنده هست که میتونه در کاهش شدت علائمتون موثر باشه. از تکنیکهای فیزیولوژیک مانند تن آرامی پیش رونده عضلانی یا تمرینات تنفس، مایندفولنس، مدیتیشین و . هم زیر نظر روانشناس بهره ببرید. پیروز باشید
سلام. دوست عزیز؛ شما با اضطراب پس از تجربه تروما و پانیک شبانه همخوانی دارد و باقی ماندن تپش قلب شبانه شایع است حتی وقتی حال کلی بهتر شده برای پیشگیری از مزمن شدن علائم توصیه می شودحتما به روانشناسمراجعه کنید و روان درمانی شناختی رفتاری متمرکز بر اضطراب و تروما را شروع کنید چون به کاهش بیدارشدن های شبانه و ترس از علائم جسمی کمک می کند و وابستگی به دارو را کمتر می سازد
اندیشیدن به رخدادهای ناگهانی همچون یک اتفاق جنگ میتواند سبب اضطراب مزمن شود که گاهی با بیدار شدن ناگهانی در شب و تپش قلب همراه است. همانطور که شما تجربه کردهاید، داروهایی مانند سیتالوپرام و الپروزولام میتوانند کمککننده باشند اما شایان ذکر است که مصرف درازمدت و بدون نظارت میتواند عوارض داشته باشد. توصیه میکنم همچنان با روانپزشک خود در ارتباط باشید تا در صورت نیاز دارویی خود را تعدیل کنند. علاوه بر آن، انجام تکنیکهای آرامسازی مانند تنآرامی، تمرینات تنفس عمیق، و یوگا میتوانند در کاهش شدت اضطراب و بهبود کیفیت خواب شما تاثیر بگذارند.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.