آیا بیماریهای چشم با معاینه متخصص چشم مشخص میشود؟

سلام
معمولا از ظاهر ضایعات می‌شه فهمید، اگه تغییر رنگ و شکل نداشته باشه معمولا خوش خیمه، البته بهتره معاینه انجام بشه

خال تازه روی سفیدی چشم (ملتحمه) به خودی خود اغلب خوشخیم است، ولی اگر همراه سوزش، بزرگ شدن، تغییر رنگ یا ظاهر رگ‌های جدید باشد باید جدی بررسی شود تا انواع نادر بدخیمی (ملانوم یا لنفوم ملتحمه) رد شود.
کاری که بهتر است انجام دهی:
1 به یک چشمپزشک فوق‌تخصص قرنیه یا «انکولوژی چشم» مراجعه کن.
این پزشکان تجربه بیشتری در ارزیابی ضایعات سطح چشم دارند.
2 معاینه با اسلیتلامپ و عکس ماکرو با فیلتر کبالت.
زیر میکروسکوپ رومیزی پزشک اندازه، حاشیه و رنگ ضایعه دقیق ثبت می‌شود؛ عکس مرجع برای پیگیری رشد است.
3 آنترسگمنت OCT یا UBM (در صورت نیاز).
سونوگرافی با و ضوح بالا یا مقطعنگاری نوری به پزشک نشان می‌دهد خال چقدر عمق دارد و آیا به لایه‌های زیرین نفوذ کرده است یا نه.
4 بیوپسی فقط اگر معیار‌های مشکوک وجود داشته باشد:
رشد سریع، حاشیه نامنظم، چندرنگی، رگ‌های ضخیم و درهم، یا خونریزی خودبهخودی.
5 آزمایش خون معمولا لازم نیست؛ بدخیمی‌های سطح ملتحمه در آزمایش خون دیده نمی‌شوند.
6 کنترل خشکی و التهاب:
سوزش و رگ‌های تازه اغلب از خشکی یا تحریک هستند.
اشک مصنوعی بدون نگهدارنده و کمپرس سرد موقتی کمک می‌کند تا معاینه انجام شود.
7 پیگیری منظم:
حتی اگر خوشخیم تشخیص داده شود، هر
6-12 ماه باید دوباره عکس و معاینه شوی تا کوچک‌ترین تغییر سریعا دیده شود.
8 مدیریت اضطراب:
تا زمان ویزیت می‌توانی از تکنیک تنفس آرام یا پیادهروی کوتاه برای کمکردن استرس استفاده کنی؛ فلوکستین اثربخشی تدریجی دارد.
خلاصه: با مراجعه به فوق‌تخصص چشم و انجام اسلیتلامپ + OCT سطحی، در همان مطب تکلیف خال روشن می‌شود و اگر لازم باشد بیوپسی کوچک و سرپایی انجام می‌گیرد.
بیشتر این ضایعات خوشخیماند؛ بررسی دقیق آرامشخاطرت را برمیگرداند.

علائمی که گفتی مثل سوزش چشم، احساس حرکت غیرطبیعی، نگرانی از خال جدید، و ظاهر شدن رگ خونی جدید، قابل پیگیریان و میتونن دلایل مختلفی داشته باشن، ولی با تشخیص و معاینه دقیق قابل بررسی هستن.
---
پاسخ دقیق به سؤالهات:
1 آیا متخصص چشم با دستگاه‌های مطب میتونه بدخیمی رو تشخیص بده؟
بله، در بسیاری از موارد، چشمپزشک با استفاده از ابزار‌هایی مثل اسلیت لامپ (slit lamp) و معاینه با لومن بالا میتونه تشخیص بده که ضایعه سطحی مثل خال چشم خوشخیم هست یا نیاز به بررسی بیشتر داره.
در صورت شک به بدخیمی، پزشک ممکنه ارجاع به فوق تخصص اربیت یا تومور‌های چشمی بده یا از ضایعه تصویربرداری OCT یا در موارد نادر بیوپسی انجام بشه.
اما اغلب خال‌های ملتحمه (روی سفیدی چشم) خوشخیم هستن.
---
2 سوزش، رگ جدید و احساس غیرطبیعی حرکت چشم
اینا میتونن به دلایل زیر باشن:
خشکی چشم یا التهاب ملتحمه
حساسیت چشمی
تغییرات عروقی سطحی (در اثر استرس، خستگی یا دارو)
در موارد نادر، درگیری عضله یا عصب چشم
اگه حرکت چشم کند شده یا احساسش غیرعادی شده، باید بررسی حرکات عضلات چشم با دقت انجام بشه که در مطب چشمپزشک قابل انجامه.
---
مراجعه لازم به چه پزشکی هست؟
چشمپزشک عمومی: برای ارزیابی اولیه، اسلیت لامپ، بررسی سلامت قرنیه، ملتحمه، عدسی و ته چشم
فوق تخصص اربیت یا تومور‌های چشمی: در صورتی که خال یا علائم مربوطه مشکوک باشن
در صورت شک به درگیری عصبی یا عضلانی چشم: ممکنه نیاز به MRI یا بررسی نورولوژیک باشه
---
درباره فلوکستین و استرس
فلوکستین ممکنه در اوایل مصرف کمی اضطراب یا حساسیت به علائم بدنی رو بیشتر کنه.
استرس هم خودش میتونه باعث سوزش چشم و توجه زیاد به حرکات عضلات بشه.
---
پیگیری دقیق از سمت چشمپزشک لازمه، ولی علائمی که گفتی لزوما نشونهی بدخیمی نیست.
بررسی علمی و تصویربرداری ساده میتونه خیال رو راحت کنه.