باعرض سلام وخسته نباشید به هموطن عزیزم مایک بیمارداریم که تصادف کرده ومرگ مغزی شده امافعلا ضریب هوشیاریش ۳هست ودربیمارستان رشته دکتراش به مدت ۱۸ساعت دستگاه مغزشو خاموش کردبودن اما بعد از ۱۸ساعت باز ضریب هوشیاریش از ۷به ۳ اومده آیا اومید به زنده موندنش هست؟
12 اسفند 1395
پاسخ پزشکان
2
مرگ مغزی وقتی اطلاق میشود که ضریب هوشیاری 3 باشد و ضمنا هیچگونه واکنشی در مردمک و رفلکسهای ساقه مغزی نباشد و در نوار مغزی انجام شده فعالیت دیده نشود و تستهای خاصی هست که انجام میشود و اگر بیش از 48 ساعت اینها منفی باشند مرگ مغزی اطلاق میشود که در آن صورت بیمار بازگشت ندارد
سلام در افرادی که مرگ مغزی قطعی تشخیص داده شده باشد، بازگشت به زندگی طبیعی امکانپذیر نیست، حتی اگر ضریب هوشیاری (GCS) موقتا تغییر کند؛ ضریب هوشیاری 3 نشاندهنده کمترین سطح پاسخ عصبی است. تغییرات کوتاهمدت در عدد GCS میتواند ناشی از داروها، تورم مغز یا مراقبتهای حمایتی باشد، اما به معنی بازگشت عملکرد مغزی کامل نیست. بنابراین در چنین شرایطی، امید به بیداری کامل یا زنده ماندن طولانی وجود ندارد و تصمیمات درمانی معمولا بر اساس حمایت از اندامها و مسائل اخلاقی/قانونی گرفته میشود.
احتمالاً بیمار در کمای عمیق است و نه لزوماً مرگمغزی؛ در بیشتر موارد احتمال برگشت به هوشیاری بستگی به شدت آسیب مغزی یا وجود عوامل قابلبرگشت (مثل دارو یا اختلالات متابولیک) دارد. آرام باشید اما یادآوری مهم این است که اگر تشخیص مرگمغزی قطعیت پیدا کند، بهطور معمول بازگشت رخ نمیدهد. «راهکارهای عملی:» 1 درخواست گزارش کامل و نتایج آزمونهای تأییدکننده (معاینات بالینی، EEG، تست آپنه یا آنژیوگرافی مغزی). 2 پیگیری اصلاح عوامل قابلبرگشت: کنترل دما، قند، الکترولیتها و بررسی تاثیر داروهای آرامبخش یا سمّی. 3 اطمینان از مراقبت حمایتی مناسب در ICU: حفظ فشارخون، تهویه مناسب، تغذیه و پیشگیری از عفونت. 4 گرفتن نظر دوم از نورولوژیست یا تیم مراقبتهای ویژه و روشنشدن اهداف درمانی و تصمیمگیری خانوادگی. «علائم هشدار:» 1 توقف یا اختلال شدید تنفس و افت فشار خون تهدیدکننده. 2 تب بالا یا علایم شدید عفونت/سپسیس. 3 تشنج مداوم یا تغییر ناگهانی وضعیت عصبی. «تخصص پیشنهادی:» نورولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.