درمان های غیر جراحی بیرون زدگی دیسک مهره های ۴ و ۵

برای بیرونزدگی L
4-L5 بدون جراحی میتوان از فیزیوتراپی هدفمند، ورزشهای کمر و شکم، داروهای ضد التهاب و مسکن کوتاهمدت و گاهی تزریق اپیدورال استفاده کرد.
پرهیز از بلند کردن وزن سنگین و خم شدن شدید مهم است.

با سلام
گزگز پا ممکن علتی به جز بیرون زدگی دیسک کمر داشته باشه .در افرادی که بیماری زمینه ای مثل دیابت یا روماتیسم دارند ممکن است عصب پاها و دست ها درگیر کنند و برای بیمار علایمی مثل گزگز یا مور مور شدن و یا کاهش قدرت اندام ها ایجاد کند.
و برای بررسی بیمار باید نوار عصب و عضله انجام دهد.
در صورتی که بیمار بررسی شد و فقط درگیری کمر داشت درمان غیر جراحی شامل دارو(داروی خوراکی و داروی تزریقی کمر)
- مدالیته های فیزیوتراپی
- آب درمانی می باشد
بیمار باید فعالیت های خود را اصلاح کند .از توالت فرنگی استفاده کند . از فعالیت سنگین اجتناب کند .
اسنفاده از کمر بند طبی فقط در کوتاه مدت توصیه می گردد

سلام،
وقتتان بخیر.
بیرونزدگی دیسک بین مهرههای L
4-L5 میتواند باعث کمردرد، درد تیرکشنده، گزگز، بیحسی یا ضعف در پا شود.
اما نکته مهم در توضیحات شما این است که میفرمایید به علت گزگز پا تقریبا نمیتوانید راه بروید یا سرپا بایستید. این وضعیت نیازمند معاینه حضوری و نسبتا فوری توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، مغز و اعصاب یا جراح ستون فقرات است تا قدرت عضلات پا، رفلکسها و MRI شما بررسی شود.
### آیا حتما نیاز به عمل دارید؟
خیر. بسیاری از موارد دیسک کمر و بیرونزدگی L
4-L5 با درمانهای غیرجراحی بهتر میشوند؛ اما تصمیم برای ادامه درمان غیرجراحی یا نیاز به جراحی فقط بر اساس MRI نیست.
شدت ضعف پا، میزان اختلال راه رفتن، معاینه عصبی و روند علائم اهمیت زیادی دارند.
هفت جلسه درمان طب فیزیکی یا فیزیوتراپی الزاما برای قضاوت درباره نتیجه کافی نیست، ولی اگر درمان باعث تشدید علائم شده یا ضعف و ناتوانی در راه رفتن دارید، نباید صرفا همان برنامه را بدون ارزیابی مجدد ادامه داد.
برنامه درمان باید متناسب با معاینه و مرحله بیماری تنظیم شود.
### درمانهای غیرجراحی دیسک کمر
در صورت نداشتن علائم هشدار و تایید پزشک، درمان میتواند شامل موارد زیر باشد:
- اصلاح فعالیت؛ نه استراحت مطلق طولانی و نه انجام کار سنگین
- پرهیز از خم شدن مکرر، بلند کردن بار، نشستن طولانی و چرخش ناگهانی کمر
- داروهای کنترل درد و التهاب یا درد عصبی، فقط با توجه به شرایط معده، کلیه، فشارخون و داروهای دیگر
- فیزیوتراپی و ورزشدرمانی هدفمند و مرحلهای؛ نه هر حرکت ورزشی برای همه افراد
- در برخی بیماران، تزریقهای تخصصی اطراف ریشه عصب یا اپیدورال میتواند درد تیرکشنده پا را کاهش دهد و فرصت توانبخشی ایجاد کند
- کنترل وزن، اصلاح نحوه نشستن، ایستادن و خوابیدن
### علائمی که نباید منتظر بمانید
اگر هرکدام از موارد زیر را دارید، مراجعه فوری به اورژانس یا پزشک لازم است:
- ضعف واضح یا پیشرونده پا، افتادگی پنجه پا یا گیر کردن پا به زمین
- بیاختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع
- بیحسی ناحیه بین پاها یا اطراف نشیمنگاه
- درد بسیار شدید و غیرقابلکنترل، یا بدتر شدن سریع ناتوانی در راه رفتن
فعلا از ماساژ شدید کمر، جا انداختن، کششهای پرفشار و تمرینات خودسرانه از اینترنت پرهیز کنید.
لطفا MRI کمر و معاینه عصبی را همراه داشته باشید تا مشخص شود گزگز پا فقط تحریک عصب است یا همراه با ضعف قابلتوجه؛ در این حالت میتوان درباره بهترین درمان غیرجراحی یا ضرورت ارجاع جراحی تصمیم دقیقتری گرفت.