تاخیر در مراجعه برای پیگیری فشار چشم بالا خیلی خطرناک است؟
سلام وقت بخیر. فشار چشم من ۲۸-۲۹، ضخامت قرنیه ۶۶۰، عصب بینایی و میدان دید نرمال. دکتر گفت بعد از ۳ ماه مراجعه کنم اما من شرایطش رو ندارم وبعد از ۶ ماه میتونم برم. ممکنه تا اونموقع اتفاقی بیفته؟ و اینکه با این شرایط چنددرصد احتمال میدین تا ۱۰ سال آینده کور بشم و عصب آسیب ببینه؟
7 خرداد 1404
پاسخ پزشکان
1
سلام بهتر هست طبق دستور پزشک مراجعه کنید. اگر فشار چشم تداوم داشته و نوسان داشته باشد احتمال کور شدن هست.
با توجه به فشار داخل چشمی 28 تا 29 میلیمتر جیوه، شما در محدوده Ocular Hypertension یا «فشار چشم بالا بدون علائم گلوکوم» قرار میگیرید. در این شرایط: 1 فشار بالا بدون آسیب هنوز گلوکوم نیست اما ریسک تبدیل به گلوکوم وجود دارد، یعنی ممکن است با گذر زمان، عصب بینایی تحت تاثیر قرار بگیرد. بررسی دقیق و دورهای اهمیت زیادی دارد. 2 ضخامت قرنیه 660 میکرون ضخامت زیاد قرنیه باعث میشود فشار چشم بیشتر از مقدار واقعی گزارش شود، بنابراین ممکن است فشار واقعی کمی کمتر از 28 تا 29 باشد. با این حال، عدد گزارششده بالا در نظر گرفته میشود و نیازمند پیگیری و ارزیابی منظم است. 3 تاخیر ویزیت از 3 ماه به 6 ماه در اکثر بیماران اگر: ضخامت قرنیه بالا باشد، عصب بینایی و میدان دید کاملا طبیعی باشند، ریسک فاکتورهایی مثل سابقه خانوادگی گلوکوم، دیابت، نزدیکبینی شدید و سن بالا وجود نداشته باشد، تاخیر از 3 به 6 ماه ممکن است بدون آسیب بگذرد. اما اگر هر یک از موارد بالا وجود داشته باشد، ممکن است در همین فاصله هم آسیب عصبی شروع شود. آسیب به عصب بینایی در مراحل اولیه کاملا بیعلامت است و فقط با میدان دید یا OCT مشخص میشود. 4 احتمال نابینایی یا آسیب شدید؟ اگر درمان نشوید و فشار بالا ادامه پیدا کند، طبق مطالعات معتبر (OHTS): حدود 10 درصد افراد در طی 5 سال وارد فاز گلوکوم میشوند. این عدد در 10 سال میتواند به 20 تا 25 درصد برسد در افراد با ریسک بالا. اگر درمان شروع شود، این احتمال به زیر 5 درصد در 5 تا 10 سال کاهش مییابد. 5 توصیه قطعی در صورت تاخیر 6 ماهه، حتما در این مدت فشار چشم دوباره اندازهگیری شود (در شهرستان یا حتی داروخانه تخصصی). در صورت امکان، با پزشک معالج تماس بگیرید؛ ممکن است تصمیم به شروع درمان دارویی موقت (مثلا قطره لatanoprost) بگیرد. هرگونه تاری دید، هاله دور نور، درد چشم، یا کاهش دید محیطی، نیاز به مراجعه فوری دارد. مراجعه بعدی از 6 ماه بیشتر نشود.
احتمالاً شما در وضعیت فشار داخل چشم بالا (اُکولار هایپرتنشن) هستید و قرنیهی ضخیمِ ۶۶۰ میتواند مقدار فشار اندازهگیریشده را کمی بالاتر نشان دهد. در بیشتر موارد با عصب بینایی و میدان دید طبیعی، خطر فوری آسیب جدی کمتر است اما پیگیری منظم اهمیت دارد. راهکارهای عملی: - همین حالا با مطب چشمپزشکتان تماس بگیرید و امکان مشاوره تلفنی یا تعیین وقت زودتر را جویا شوید. - داروهای تجویزشده را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید؛ در صورت نداشتن دارو، از مصرف قطره یا قرص بدون تجویز خودداری کنید. - از مصرف طولانیمدت کورتونهای بدون نسخه و فعالیتهای سنگین که فشار شکم و سر را بالا میبرد اجتناب کنید. - علائم بینایی روزانه را یادداشت کنید و هر تغییر ناگهانی را ثبت کنید. علائم هشدار: - کاهش دید ناگهانی یا دید تار - درد چشم شدید یا تهوع و استفراغ همراه با قرمزی چشم - دیدن هاله یا نورهای غیرطبیعی حول منابع نور تخصص پیشنهادی: چشمپزشکی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.