تاخیر در مراجعه برای پیگیری فشار چشم بالا خیلی خطرناک است؟

سلام وقت بخیر.
فشار چشم من ۲۸-۲۹، ضخامت قرنیه ۶۶۰، عصب بینایی و میدان دید نرمال. دکتر گفت بعد از ۳ ماه مراجعه کنم اما من شرایطش رو ندارم وبعد از ۶ ماه میتونم برم. ممکنه تا اونموقع اتفاقی بیفته؟
و اینکه با این شرایط چنددرصد احتمال میدین تا ۱۰ سال آینده کور بشم و عصب آسیب ببینه؟

1

سلام بهتر هست طبق دستور پزشک مراجعه کنید.اگر فشار چشم تداوم داشته و نوسان داشته باشد احتمال کور شدن هست.

دکتر سید شجاع الدین نمازی

متخصص قلب - فشار خون ، واریسعضو انجمن قلب اروپا
دکتر سید شجاع الدین نمازی
-1

با توجه به فشار داخل چشمی ۲۸ تا ۲۹ میلیمتر جیوه، شما در محدوده Ocular Hypertension یا «فشار چشم بالا بدون علائم گلوکوم» قرار میگیرید. در این شرایط: ۱. فشار بالا بدون آسیب هنوز گلوکوم نیست اما ریسک تبدیل به گلوکوم وجود دارد، یعنی ممکن است با گذر زمان، عصب بینایی تحت تاثیر قرار بگیرد. بررسی دقیق و دورهای اهمیت زیادی دارد. ۲. ضخامت قرنیه ۶۶۰ میکرون ضخامت زیاد قرنیه باعث میشود فشار چشم بیشتر از مقدار واقعی گزارش شود، بنابراین ممکن است فشار واقعی کمی کمتر از ۲۸ تا ۲۹ باشد. با این حال، عدد گزارششده بالا در نظر گرفته میشود و نیازمند پیگیری و ارزیابی منظم است. ۳. تاخیر ویزیت از ۳ ماه به ۶ ماه در اکثر بیماران اگر: ضخامت قرنیه بالا باشد، عصب بینایی و میدان دید کاملا طبیعی باشند، ریسک فاکتورهایی مثل سابقه خانوادگی گلوکوم، دیابت، نزدیکبینی شدید و سن بالا وجود نداشته باشد، تاخیر از ۳ به ۶ ماه ممکن است بدون آسیب بگذرد. اما اگر هر یک از موارد بالا وجود داشته باشد، ممکن است در همین فاصله هم آسیب عصبی شروع شود. آسیب به عصب بینایی در مراحل اولیه کاملا بیعلامت است و فقط با میدان دید یا OCT مشخص میشود. ۴. احتمال نابینایی یا آسیب شدید؟ اگر درمان نشوید و فشار بالا ادامه پیدا کند، طبق مطالعات معتبر (OHTS): حدود ۱۰ درصد افراد در طی ۵ سال وارد فاز گلوکوم میشوند. این عدد در ۱۰ سال میتواند به ۲۰ تا ۲۵ درصد برسد در افراد با ریسک بالا. اگر درمان شروع شود، این احتمال به زیر ۵ درصد در ۵ تا ۱۰ سال کاهش مییابد. ۵. توصیه قطعی در صورت تاخیر ۶ ماهه، حتما در این مدت فشار چشم دوباره اندازهگیری شود (در شهرستان یا حتی داروخانه تخصصی). در صورت امکان، با پزشک معالج تماس بگیرید؛ ممکن است تصمیم به شروع درمان دارویی موقت (مثلا قطره لatanoprost) بگیرد. هرگونه تاری دید، هاله دور نور، درد چشم، یا کاهش دید محیطی، نیاز به مراجعه فوری دارد. مراجعه بعدی از ۶ ماه بیشتر نشود.

دکتر فاطمه خطاوی

جراح و متخصص چشمICO قرنیه و لیزیک
دکتر فاطمه خطاوی
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.

تاخیر در مراجعه به پزشک برای پیگیری وضعیت فشار چشم بالا می‌تواند خطرناک باشد. فشار چشمی که به طور معمول بالاتر از ۲۱ میلی‌متر جیوه است، نیاز به نظارت و درمان منظم دارد تا از آسیب دیدن بیشتر عصب بینایی جلوگیری شود. تاخیر در درمان می‌تواند منجر به پیشرفت گلوکوم شود، که یک بیماری است که می‌تواند به کاهش دید و حتی کوری دائمی منجر شود. اگرچه عصب بینایی و میدان دید شما در حال حاضر طبیعی است، فشار چشمی۲۸-۲۹ نگران‌کننده است و نیاز به اقدامات درمانی دارد. در صورت امکان، توصیه می‌شود که شما برنامه‌ریزی کنید تا در فاصله زمانی توصیه شده یا زودتر به پزشک مراجعه کنید. در خصوص احتمال آسیب دیدگی عصب و کوری در طول ده سال آینده، این احتمال بستگی به پیشرفت بیماری، مدیریت و درمان فشار چشم شما دارد. بدون مداخله و کنترل مناسب، ریسک آسیب دائمی و جدی به عصب بینایی افزایش می‌یابد.