سلام خانوم دکتر دخترم قبل از تولد در سونوهاش تشخیص هیدرو نفروز خفیف کلیه چپ دادن ، در یک سالگی دیامتر A_P لگنچه ۷/۱mm بوده ، حالا بچم ۳سال داره که توی سونوی اخیر دیامتر A_P لگنچه ۹/۱mm شده و برگشت ادرار هم ندارد،انتی بیوتیک بهش ندادیم خیلی نگران هستیم دو. بار به علت عفونت ادراری بستری شده ،پیش دکتر های زیادی بردمش ، خانوم دکتر پرورش توی یکسالگی تشخیص سنگ داد، که به سختی تا چند ماه کلی دارو به بچه دادیم ،روزای سختی بود یکی میگفت هیدرو نفروز داره یکی میگفت سنگ داره لطفا جواب بدین با تشکر ،
22 مهر 1396
پاسخ پزشکان
1
اگر برای کودکتون اسکن هسته ای انجام شده ارسال کنید (DTPAScan) با توجه به اینکه بر اساس جواب سونو گرافی هیدرو نفروز خفیف محسوب میشه پیشنهاد پیگیری منطقی است و به نفع کودک شماست اما برای تصمیم گیری جواب اسکن رادیو نوکلوئید نیز لازم و ضروری است. ممنون
مساله مهم پیشگیری و کنترل عفونت ادراری است. به شکل مرتب هر ماه یا نهایتا هر سه ماه کشت ادرار دهید. اگر VCUGبرای برگشت ادرار انجام نشده است آن را انجام دهید حتی اکر قبلا گرفته اید و برگشت ادرار نداشته است و مجددا دچار عفونت ادراری شد VCUGهسته ای (RNC) انجام دهید که دقیق تر است. تشویق به تخلیه ادرار به شکل مرتب، مصرف مایعات زیاد و رعایت بهداشت در توالت رفتن بسیار مهم است!
در بیشتر موارد هیدرونفروز خفیف در کودکان احتمالاً ناشی از اتساع گذرا یا انسداد جزئی در محل اتصال حالب-لگنچه (UPJ) است؛ با افزایش جزئی قطر از حدود ۷.۱ به ۹.۱ میلیمتر، احتمالاً تغییرات هنوز خفیف و پایدارند و لازم نیست نگران شوید، ولی پیگیری منظم اهمیت دارد. راهکارهای عملی: - پیگیری سونوگرافی کلیه و اندازهگیری A-P هر ۳–۶ ماه یا طبق نظر پزشک. - مانیتور تب و علائم عفونت؛ مصرف مایعات کافی و رعایت بهداشت ناحیه ادراری. - در هر تب یا شک به عفونت، آزمایش ادرار و کشت انجام شود و درمان آنتیبیوتیکی بر اساس نتیجه شروع شود. - در صورت پیشرفت یا عفونت مکرر، تصویربرداری تکمیلی (مثلاً عکس رنگی مجاری ادراری هنگام ادرار یا اسکن رادیونوکلئیدی کلیه) جهت تصمیمگیری درمانی انجام میشود. علائم هشدار: - تب بالای ۳۸ درجه یا تب همراه بیقراری شدید - کاهش و اضح میزان ادرار یا وجود خون در ادرار - درد شدید پهلو یا استفراغ مداوم تخصص پیشنهادی: اورولوژی کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
