سنگ کلیه ۴ میل و ۵ میل در حالب کودک ۸ ساله چطور دفع می شود؟
با سلام سنگ کلیه ۴ میل و ۵ میل کودک ۸ ساله که در حالب راست ۱۲ میلیمتری uvj قرار دارد و باعث انسداد و هیدرونفروز شده چه باید کرد ؟ ایا لازم به tul است؟ تب و لرز ندارد(کودک ۴۰ روز پیش یک سنگ ۱۰.۵ میل در ابتدای حالب که انسداد و هیدرونفروز شده بود سنگ شکن لیزری کرده،مقداری دفع شده دو تکه در حالب و ۳ تکه در کلیه وجود دارد؟
24 دی 1404
پاسخ پزشکان
1
سلام دوست عزیز این مورد نیازمند معاینه حضوری و بررسی تکمیلی است
با توجه به وضعیت کودک، اقدامات زیر ضروری است: 1ارزیابی دقیق: با توجه به سابقه سنگ کلیه و وجود سنگ جدید در حالب راست با انسداد و هیدرونفروز، ارزیابی دقیق توسط متخصص کلیه کودکان ضروری است. 2تول (TUR): با توجه به بزرگی سنگ در حالب (12 میلیمتر) و وجود انسداد، احتمالا لازم است عمل تول (تراشیدن سنگ از طریق مجرای ادرار) انجام شود. این کار برای رفع انسداد و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ضروری است. 3بررسی سابقه: با توجه به تجربه قبلی سنگشکن لیزری، بررسی دقیق نتایج آن و میزان دفع سنگها بسیار مهم است. 4مانیتورینگ:پس از عمل، مانیتورینگ دقیق عملکرد کلیه و جلوگیری از عوارض احتمالی ضروری است.
احتمالاً علت وضعیت، باقیماندن قطعات بعد از سنگشکنی قبلی و انسداد موضعی در محل اتصال حالب به مثانه (UVJ) است؛ در بیشتر موارد این باعث هیدرونفروز گذرا میشود و فعلاً اضطرار حاد با تب وجود ندارد، اما نیاز به ارزیابی و پیگیری فوری دارد. راهکارهای عملی: - مقدار مایعات کافی و مرتب به کودک بدهید تا جریان ادرار افزایش یابد. - برای درد از استامینوفن یا ایبوپروفن با دوز مناسب طبق راهنمای پزشک یا داروساز استفاده کنید. - هرگونه نمونه ادرار یا تکههای دفعشده را جمع کرده و نگه دارید برای بررسی. - ترتیب دادن سونوگرافیفوری و تماس با اورولوژی کودکان برای تصمیمگیری درباره نیاز به یورتروسکوپی (TUL) یا اقدامات دیگر. علائم هشدار: - تب بالا یا لرز که نشانه عفونت است. - کاهش محسوس حجم ادرار یا قطع ادرار. - درد بسیار شدید یا استفراغ مکرر و بیحالی شدید. تخصص پیشنهادی: اورولوژی کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
