علت سوختگی زیر گلوی نوزاد چیست؟

سلام.
این مشکل در نوزادان 4 ماهه شایع است چون کودک هنوز گردن را کامل نگه نمی‌دارد و چین‌های پوستی مرطوب و دچار اصطکاک می‌شوند.
عوامل شایع عبارتند از:
- رطوبت و اصطکاک (intertrigo): بزاق، عرق یا شیر در چین زیر گلو جمع می‌شود و پوست قرمز و ملتهب می‌شود.
- درماتیت تماسی: حساسیت به ماده شیمیایی در دستمال، صابون یا شوینده لباس.
- عفونت قارچی (کاندیدا): پوست خیلی قرمز، براق و ممکن است برجستگی‌های کوچک قرمز یا نقاط ریز در اطراف داشته باشد (satellite lesions).
- اگزما یا درماتیت آتوپیک و گاهی گرمازدگی.
چه کار‌هایی در خانه انجام بدهید (قدم‌به‌قدم):
1 تمیز و خشک نگه داشتن: بعد از هر دفعه غذا یا ریزش، با آب و لرم و یک پارچه نرم ناحیه را به آرامی تمیز کنید، سپس به آرامی با یک حوله نرم خشک کنید (مالش ندهید).
2 هوادهی: چند دقیقه در روز اجازه دهید پوست بدون پوشش بماند تا خشک شود (زیر نظر و در محیط گرم نباشد تا کودک سرد نشود).
3 تعویض سریع پوشاک و پیشبند: از پیشبند‌های پنبه‌ای استفاده کنید و مرطوب که شد سریع عوض کنید.
4 لایه حفاظتی: پس از خشک کردن، یک لایه نازک و ازلین (پترولیوم ژله) یا پماد زینک اکساید بزنید تا پوست را از رطوبت محافظت کند.
5 از مواد تحریک‌کننده پرهیز کنید: از دستمال‌های معطر، صابون‌های قوی، پودر تالک و شوینده‌های معطر لباس استفاده نکنید.
6 تقویت گردن: انجام وقت شکم (tummy time) تحت نظارت برای افزایش توانایی نگه داشتن سر، که در بلندمدت مقدار رطوبت در چین‌ها را کاهش می‌دهد.
چه زمانی احتمال عفونت قارچی بیشتر است و چه کاری کنید:
- اگر پوست بسیار قرمز، مرطوب، براق و همراه با جوش‌های کوچک یا لکه‌های اطراف است، ممکن است عفونت قارچی باشد.
در این صورت با پزشک اطفال مشورت کنید؛ معمولاً پزشک داروی ضدقارچ موضعی (مثل نایستاتین یا کلوتریمازول) تجویز می‌کند.
از مصرف خودسرانه کرم‌های قوی (خصوصاً کورتیزون قوی) بدون نظر پزشک خودداری کنید.
چه مواقعی باید سریعاً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید:
- اگر قرمزی گسترش یابد یا پوست ترشح بدبو یا چرکی داشته باشد
- تب، بی‌اشت‌هایی یا بی‌قراری شدید کودک
- ضایعه خون‌ریزی‌دهنده، تاول‌دار یا نشانه‌های عفونت سیستمیک
چه انتظاری زمانی داشته باشید:
- با مراقبت‌های ساده خانگی معمولاً طی
2-3 روز بهتر می‌شود.
اگر علت قارچی باشد با درمان موضعی 1–2 هفته طول می‌کشد تا خوب شود.
خلاصه توصیه کوتاه و عملی: پوست را تمیز و خشک نگه دارید، پیشبند‌ها را مکرر عوض کنید، از لایه حفاظتی مثل و ازلین استفاده کنید، و در صورت علامت عفونت یا عدم بهبود طی چند روز به پزشک مراجعه کنید.
اگر خواستید می‌توانم بر اساس توصیف عکس راهنمایی دقیق‌تری بدهم، ولی برای تجویز دارو حضوری یا مشاوره مستقیم با پزشک اطفال لازم است.