علت دل درد بعد از انتقال جنین چیست؟

سلام؛
خسته نباشید و تبریک برای ترانسفر.
درد یا بی‌قراری زیر شکم و کمر بلافاصله بعد از انتقال جنین شایع است و معمولاً دلایل خوش‌خیم دارد، اما باید با علامت‌های هشداردهنده تفکیک شود.
در ادامه دلایل عمده، تفسیر آنها و اقدام‌های پیشنهادی آورده شده است:
1 درد ناشی از خود عمل انتقال (کاتتر و تحریک رحم)
- وقتی کاتتر داخل رحم می‌شود یا هنگام باز کردن کانال سرویکس، تحریک یا انقباضات خفیف رحم ممکن است ایجاد شود.
این درد معمولاً کم تا متوسط، کوتاه‌مدت و شبیه گرفتگی است و ظرف چند ساعت تا یکی-دو روز کاهش می‌یابد.
2 عوارض دارویی (پروژسترون و واکنش تزریقی)
- پروژسترون به صورت عضلانی یا واژینال ممکن است باعث احساس پری، گرفتگی خفیف یا درد موضعی (محل تزریق) شود. اگر تزریق عضلانی دریافت می‌کنید، درد موضعی و گاهی درد کلی در ناحیه لگن رخ می‌دهد.
3 اثرات بعد از بی‌حسی/مسکن یا کمبود آن
- شما گفتید قبل و بعد عمل به دیگران شیاف و مسکن دادند ولی به شما ندادند به‌خاطر آسم شدید.
برخی مسکن‌ها (مثل NSAID‌ها) ممکن است با آسم یا شرایط خاص تداخل داشته باشند؛ با این حال استامینوفن (پاراستامول) معمولاً بی‌خطر است.
عدم دریافت مسکن می‌تواند باعث احساس بیشتر ناراحتی شود.
4 استقام (OHSS) یا پاسخ تخمدان
- اگر تازه دوره تحریک تخمک‌گذاری داشته‌اید و فولیکول‌های زیادی وجود داشته، احتمال ابتدای علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (درد شکم، نفخ، حالت تهوع، کاهش ادرار) باید مدنظر باشد.
این معمولاً شدیدتر و پیشرونده است و نیاز به پیگیری دارد.
5 لانه‌گزینی (ایمپلنتیشن)
- درد لانه‌گزینی معمولاً چند روز تا یک هفته بعد از انتقال رخ می‌دهد و در همان لحظه‌ی ترانسفر کمتر محتمل است، ولی ممکن است برخی زنان احساس خفیف تا متوسطی داشته باشند.
6 عفونت یا خون‌ریزی
- درد شدید، تب، ترشح بدبو یا خون‌ریزی شدید باید فوراً پیگیری شود؛ این موارد کمتر شایع‌اند ولی نیاز به معاینه و احتمالاً آنتی‌بیوتیک یا اقدامات بیشتر دارند.
توصیه‌های عملی فعلی (تا وقتی با کلینیک تماس نکرده‌اید):
- استراحت نسبی: تا
24-48 ساعت از فعالیت سنگین و بلند کردن اجسام خودداری کنید.
استراحت مطلق معمولاً لازم نیست مگر توصیه پزشک.
- دارو: در صورت نیاز به مسکن، پاراستامول (استامینوفن) معمولاً ایمن است؛ دوز معمول بزرگسالان 500–1000 میلی‌گرم هر 4–6 ساعت تا حد مجاز روزانه (طبق توصیه پزشک یا دستور دارو). از مصرف خودسرانه NSAID‌ها (مثل ایبوپروفن، ناپروکسن) بدون مشورت با کلینیک خودداری کنید چون بعضی مراکز به‌خاطر نگرانی درباره ایمپلنتیشن توصیه به پرهیز می‌کنند.
چون شما آسم شدید دارید، حتماً قبل از هر داروی جدید با تیم درمانی مشورت کنید.
- کمپرس گرم موضعی ملایم روی ناحیه پایین شکم می‌تواند به کاهش درد کمک کند (نه خیلی داغ).
- ادامه دارو‌های پروژسترون: دارو‌ها را طبق دستور کلینیک ادامه دهید؛ قطع پروژسترون بدون مشورت ممکن است به پروتکل ضربه بزند.
- پیگیری علائم هشداردهنده: فوراً به مرکز یا اورژانس مراجعه کنید اگر درد بسیار شدید و پایدار، تب، خون‌ریزی سنگین، سرگیجه، تنگی نفس یا کاهش مقدار ادرار دارید.
نکات اختصاصی مربوط به وضعیت شما:
- چون دو جنین (دو بلاستوسیست) منتقل شده‌اند، گاهی احتمال بروز علایم شدیدتر در هفته‌های بعد (مثل نفخ یا حساسیت بیشتر) وجود دارد، اما درد بلافاصله بعد از ترانسفر بیشتر مربوط به خود عمل یا دارو‌ها است تا لانه‌گزینی.
- در مورد عدم دادن شیاف/مسکن به‌خاطر آسم: بهتر است هر چه سریع‌تر با مرکز درمانی خود تماس بگیرید و بگویید چه دارو‌هایی ایمن برای شما هستند؛ اغلب پاراستامول ایمن است اما تیم شما باید تصمیم نهایی را بگیرد چون سابقه کامل پزشکی شما را دارند.
چه زمانی تماس فوری لازم است:
- درد بسیار شدید و یا ناگهانی که با مسکن بهتر نمی‌شود
- تب یا لرز
- خون‌ریزی زیاد (نه لکه‌بینی)
- تهوع/استفراغ شدید یا کاهش قابل توجه ادرار
- تنگی نفس یا بدتر شدن آسم
خلاصه: درد خفیف تا متوسط زیر شکم و کمر بلافاصله بعد از ترانسفر اغلب نرمال و ناشی از عمل، انقباضات رحم یا عوارض پروژسترون است و معمولاً طی چند روز بهتر می‌شود.
با این حال، با توجه به آسم و اینکه مسکن‌ها برای شما اعمال نشده‌اند، بهترین کار این است که با مرکز IVF تماس بگیرید، بپرسید آیا پاراستامول برای شما مجاز است و چه داروی جایگزینی برای کنترل درد و محافظت از جنین توصیه می‌کنند.
در صورت هر علامت هشداردهنده فوراً مراجعه کنید.
اگر خواستید می‌توانم یک متن کوتاه و دقیق برای ارسال به کلینیک شما آماده کنم (مثلاً «بعد از ترانسفر درد زیر شکم و کمر دارم، سابقه آسم شدید دارم و مسکن نگرفته‌ام؛ چه مسکنی برای من امن است؟»).