UNIT زده qual آیا به معنای اچ ای وی کم می باشد؟

سلام و تشکر
از سوال شما، دکتر محمد سبحانی عزیز.
خلاصه پاسخ: عبارت «UNIT زده qual» به احتمال زیاد به این معنی است که آن آزمایش به‌صورت کیفی (qualitative) گزارش شده — یعنی نتیجه فقط به‌صورت «مثبت» یا «منفی» اعلام می‌شود و نشان‌دهنده «HIV کم» نیست. چون شما از زمان تماس محافظت‌نشده حدود سه سال و نیم گذشته و نتیجه منفی گزارش شده، این نتیجه در عمل بیانگر عدم آلودگی به HIV است مگر در موارد نادر یا خطا‌های آزمایشگاهی.
توضیح کامل:
1 معنای «qual»: در گزارش‌های آزمایشگاهی گاهی ستون واحد (UNIT) یا نوع اندازه‌گیری نوشته می‌شود. "qual" مخفف qualitative است (کیفی)؛ یعنی آزمایش فقط وجود یا عدم وجود عامل (HIV آنتی‌بادی/آنتی‌ژن یا RNA) را نشان می‌دهد، نه مقدار عددی مانند «کپی در میلی‌لیتر» که در آزمایش‌های کمّی (quantitative) ویروس‌شناسی دیده می‌شود.
2 «HIV کم» چه زمانی گفته می‌شود: اصطلاحاتی مانند "low" یا "low-level viremia" معمولاً در گزارش‌های تعیین مقدار ویروسی (viral load) به کار می‌رود و همراه واحد عددی (مثلاً copies/mL) یا عبارت «detected/undetected» است. بنابراین «qual» به هیچ وجه به معنی «HIV کم» نیست.
3 آیا نتیجه منفی پس از
3.5 سال قابل اعتماد است؟ بله. فاصله زمانی شما بسیار بیش از پنجرهٔ سِریال (window period) است؛ در عمل نتیجهٔ منفی بعد از چند ماه (بسته به نوع تست) قابل‌اعتماد است و بعد از
3.5 سال می‌توان گفت که احتمال ابتلا بسیار بعید است مگر خطای نمونه‌گیری یا خطا‌های آزمایشگاهی خیلی نادر.
4 انواع تست‌ها و اهمیت‌شان:
- تست‌های سریع یا ELISA (آنتی‌بادی): معمولاً بعد از چند هفته تا چند ماه قابل اطمینان می‌شوند.
- تست‌های نسل چهارم (Ag/Ab): علاوه بر آنتی‌بادی، آنتی‌ژن p24 را زودتر تشخیص می‌دهند؛ نتیجه منفی در فواصل طولانی قابل قبول است.
- PCR (RNA) کمّی یا کیفی: PCR کمّی مقدار ویروس را نشان می‌دهد؛ PCR کیفی فقط وجود یا عدم وجود RNA را گزارش می‌کند (این همان «qual» در برخی گزارش‌هاست). اگر گزارش PCR کیفی «not detected/negative» باشد معنایش عدم شناسایی RNA است، نه «مقدار کم» به شکل کمّی.
5 در چه شرایطی باید نگران یا پیگیر باشید؟
- اگر خودتان به عبارت دقیق روی برگه شک دارید، عکس یا تصویر برگه را به آزمایشگاه یا پزشک نشان دهید تا تفسیر دقیق بنمایند.
- اگر علائم جدید یا رفتار‌های پرخطر پس از آن تماس داشته‌اید یا درمانی (مثل مصرف داروی سرکوب‌کننده) گرفته‌اید که ممکن است نتیجه را تغییر دهد، مشورت کنید.
- در صورت اضطراب یا برای اطمینان بیشتر می‌توانید یک تست نسل چهارم یا PCR (RNA) انجام دهید؛ اما با توجه به گذشت
3.5 سال، تکرار معمولاً ضرورتی ندارد.
6 توصیه عملی: نگه داشتن گزارش، سؤال از همان آزمایشگاه برای تفسیر اصطلاحات درج‌شده (ممکن است در پایین برگه یا راهنمای گزارش معنی "qual" آمده باشد)، و در صورت نیاز یک تست تکراری 4th-gen یا PCR برای خیالِ راحت انجام دهید.
خلاصه نهایی: «UNIT زده qual» به معنی گزارش کیفی است و به تن‌هایی نشان‌دهنده «HIV کم» نیست. نتیجهٔ منفی پس از
3.5 سال معمولاً قطعی تلقی می‌شود.
اگر مایل هستید می‌توانید تصویر گزارش را ارسال کنید تا هم‌راستا با متن دقیق برگه توضیح بیشتری بدهم.
اگر دوست دارید، راهنمایی کنم که چه کلمه یا عبارتی در برگه دقیقاً به دنبال آن بگردید یا چه تستی برای اطمینان بیشتر مناسب است.