با سلام خسته نباشید خدمت پزشکان محترم بنده ب علت بیماری دوقطبی رهاکین ۵۰۰دکترم تجویز کرده بود ب علت عوارض گوارشی بعد ۳ماه بعداز مراجعه، دارویی رهاکین ب لاموتریژین تغییر دادن می خاستم ببینم یهو قطع کردن رهاکین ومصرف دارو جدید برام مشکل پیش نمیاد والان لاموتریژین امی ترپتیلین دارم استفاده الان میترسم خلق خو تغییر کنه با تشکر از راهنماییتون
3 مهر 1405
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام مجبوری رهاکین را یکهو قطع کنی، چون شانس ابتلا به حساسیت دارویی با مصرف هم زمان رهاکین و لاموتریژین زیاد میشه.
— دکتر مهسا هوشدار، متخصص اعصاب و روان - روانپزشک مشاهده پاسخ کامل
1
اگر پزشکتان با اطلاع از شرایط شما رهاکین را قطع و لاموتریژین را جایگزین کرده، این تغییر میتواند بخشی از برنامه درمانی شما باشد و لزوما به معنی بروز مشکل یا تغییر ناگهانی خلق نیست. با این حال، لاموتریژین معمولا باید با دوز پایین شروع و بهتدریج افزایش داده شود. خودسرانه داروها را تغییر ندهید و در هفتههای اول، تغییرات خلق، بیقراری یا علائم مانیا را زیر نظر داشته باشید. همچنین اگر بعد از شروع لاموتریژین هر نوع بثورات پوستی جدید، بهخصوص همراه با تب یا تاول ایجاد شد، سریعا با پزشک تماس بگیرید. مصرف آمیتریپتیلین در فرد دوقطبی هم بهتر استحتما تحت نظر روانپزشک باشد.
سلام. دوست عزیز؛ دقیقا طبق نظر روانپزشک و با برنامه مشخص پزشک مصرف کنید . . اگر اکنون لاموتریژین را شروع کرده اید، در صورت ایجاد هر نوع بثورات پوستی، به ویژه اگر همراه تب یا زخم دهان باشد، سریعا با پزشک تماس بگیرید. توصیه اکید می کنم در کنار درمان دارویی، روان درمانی تخصصی و منظم نیز داشته باشید؛ در اختلال دوقطبی، روان درمانی و آموزش مدیریت خلق به پیشگیری از عود و شناخت زودهنگام تغییرات خلقی کمک می کند.
سلام دوست عزیز نگرانی شما در مورد تغییر دارو و احتمال تغییر در وضعیت خلق و خو کاملا قابل درک است، چرا که در مدیریت بیماری دوقطبی، ثبات دارویی بسیار اهمیت دارد. تغییر از رهاکین (که یک ترکیب شامل لیتیوم و سایر ترکیبات است) به لاموتریژین، معمولا با هدف مدیریت بهتر خلق یا کاهش عوارض جانبی انجام میشود. در مورد پرسش شما که آیا قطع ناگهانی رهاکین و شروع لاموتریژین مشکلساز است، باید به این نکته توجه داشته باشید که پزشک معالج شما، این تصمیم را با در نظر گرفتن الگوی رفتاری و وضعیت فعلی شما گرفته است. معمولا در این نوع تغییرات، پزشک تلاش میکند تا با برنامهریزی دقیق، جایگزینی را انجام دهد که تداخل یا نوسان شدید ایجاد نشود. در مورد لاموتریژین، این دارو بهویژه برای پیشگیری از دورههای افسردگی در بیماری دوقطبی بسیار مؤثر است. اما از آنجایی که لاموتریژین نیاز به یک شروع تدریجی و با دوزهای بسیار پایین دارد (برای پیشگیری از واکنشهای پوستی)، بسیار مهم است که دقیقا طبق دستور پزشک و با رعایت زمانبندی مشخص، مصرف آن را شروع کنید. در مورد امیتریپتیلین نیز، این دارو معمولا برای کمک به بهبود خواب یا کنترل برخی علائم همراه استفاده میشود. اگر در روزهای اول مصرف داروهای جدید، احساس کردید که خلقوخوی شما بهشدت تغییر کرده یا رفتارهای غیرقابلکنترل از خود نشان میدهید، حتما بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در حال حاضر، بهترین کار این است که به روند درمان اعتماد کنید و تغییرات خیلی کوچک را در روزهای اول با نگرانی زیاد همراه نکنید، اما همچنان مراقب تغییرات خلقی خود باشید. در کنار درمان دارویی بهتره از یک روان درمانگر محرب هم برلی مدیریت بهتر علایم و تنظیم خلق استفاده کنید.
احتمالاً روانپزشک رهاکین را قطع و لاموتریژین را جایگزین کرده است؛ قطع ناگهانی تثبیتکننده میتواند ریسک نوسان خلق یا تشدید علائم ایجاد کند، اما در بیشتر موارد تعویض با برنامه و پایش امن است. مصرف همزمان امیتریپتیلین ممکن است احتمال تغییر خلق را افزایش دهد. راهکارهای عملی: -سریعاً برنامه دقیق قطع و شروع را از روانپزشک بخوانید و دوزها را ثبت کنید. - خلق، خواب و انرژی روزانه را یادداشت کنید و هر تغییر بزرگ را گزارش کنید. - به تیتراسیون آرام لاموتریژین پایبند باشید و دارو را خودسرانه قطعنکنید. - از خانواده یا همراه بخواهید بهخصوصیات رفتاری شما توجه کنند و در صورت تغییر اطلاع دهند. علائم هشدار: - بروز یا تشدید افکار یا برنامهریزی خودآسیب/خودکشی. - نوسان شدید خلق شامل تحریک، بیخوابی زیاد یا علائم شیدایی. - راش پوستی همراه تب، ورم یا زخم در دهان (احتمال حساسیت جدی لاموتریژین). تخصص پیشنهادی: روانپزشکی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.