سلام وقت بخیر نوزاد ۴۶ روزه ام شیر ک میخوره گاهی از دهن و دماغ بالا میاره دکتر گفت ریفلاکس داره و براش لوسیدامین فاموتیدین و پدی لاکت نوشت و گفت لوسیدامین را روزی دو و نیم سیسی بده از وقتی بهش میدم خیلی خیلی میخابه یعنی کل روزا خوابه و دوروز قطع کردم دیگ روزا خابش کم شد باید چیکار کنم؟وزن تولد ۲۸۰۰وزن الان ۳۸۰۰ و اینکه تاچند ماهگی باید برای شیر هر سه ساعت بیدارش کنم؟
14 فروردین 1404
پاسخ پزشکان
-2
سلام. به نظر دوز؟دارو مجددا براساس وزن کودک دوباره چک شود.
سلام؛ سوال مفید و مهمی پرسیدید. بهصورت مرحلهای و عملی میگویم چه بررسی و چه کارهایی انجام دهید: 1 در مورد داروها: نامها را دقیق بررسی کنید - نوشتید «لوسیدامین، فاموتیدین و پدیلاکت». لطفاً وقتی امکان داشت نام دقیق روی برچسب دارو را چک یا عکس آن را برای پزشک بفرستید، چون برخی داروها (مثل متوکلوپرامید یا داروهای مشابه) ممکن است خوابآلودگی، بیحالی یا علایم عصبی ایجاد کنند، اما فاموتیدین معمولاً خوابآور نیست و «پدیلاکت» ممکن است یک پروبیوتیک یا محلول الکترولیت باشد که معمولاً خوابآور نیست. - اگر پس از شروع یکی از این داروها رابطه زمانی آشکار بین مصرف و افزایش خوابآلودگی وجود دارد (مثل شروع خوابآلودگی از همان روزها)، احتمال دارد آن دارو نقش داشته باشد. 2 اقدام فوری و ایمن - اگر نوزاد خیلی سخت بیدار میشود، خشک یا رنگ پریده است، تب بالا دارد، مرتب آبریزش یا بالا آوردن خونی یا نفسکشیدن مشکل دارد یا تعداد پوشینههای خیس بسیار کم شده (کمتر از ~4 پوشینه در 24 ساعت در نوزاد خیلی کوچک)، فوراً با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید. - اگر فقط «خوابآلودگی بیشتر از معمول» هست ولی نوزاد با تحریک ملایم بیدار میشود، نفسکشیدن و رنگ طبیعی دارد و پوشینهها و شیرخوردن و وزنگیری مناسباند، این وضعیت اضطراری کمتری دارد اما نیاز به پیگیری پزشک دارد. 3 آیا دارو را قطع کنید؟ - توصیه کلی: بدون هماهنگی با پزشک دارو را ناگهانی قطع نکنید، چون ممکن است برای کنترل رفلاکس یا کاهش اسید ضروری باشد. با این حال اگر به و ضوح بعد از شروع دارو خوابآلودگی شدید دیدهاید، باید فوری با پزشک یا داروساز تماس بگیرید تا: 1 نام دقیق و دوز دارو بررسی شود، 2 گزینه جایگزین یا کاهش دوز داده شود یا قطع تدریجی/قطع فوری تحت نظر توصیه شود. - اگر دسترسی به پزشک ندارید و نوزاد واقعاً غیرقابلهشیار یا علائم اضطراری دارد، به اورژانسمراجعه کنید و تمام داروها/برچسبها را همراه ببرید. 4 وضعیت وزن و بیدار کردن برای شیر - وزنی که گفتید: تولد 2800 گرم و الان 3800 گرم در 46 روز = حدود 1000 گرم افزایش (~21-22 گرم در روز). این نرخ رشد در محدوده طبیعی و قابل قبول است. - در نوزادانی که بهخوبی وزن میگیرند (شمار دفعات ادرار و مدفوع مناسب و رشد کافی)، معمولاً لازم نیست هر سه ساعت آنها را حتماً بیدار کنید؛ میتوان به سیگنالهای نوزاد اعتماد کرد و اگر شبها تا 4 ساعت میخوابد و وزن خوب است، اشکالی ندارد. اما تا حدود 2 ماهگی بسیاری از پزشکان توصیه میکنند در روز حداقل هر 3 ساعت برای شیر بیدارش کنید اگر: وزنگیری نامناسب است، پوشینههای خیس کم است یا پزشک شما دستور داده است. - راهنمای ساده: - اگر کودک روزانه 6-8 پوشینه خیس دارد، خوب شیر میخورد و رشد مناسبی دارد: لازم نیست حتماً هر 3 ساعت بیدارش کنید. - اگر پوشینهها کم است، وزنگیری زیر انتظار است یا پزشک گفته بیدار کنید: هر 2–3 ساعت بیدار کردن در روز مناسب است تا تعداد و عدهها کافی باشد. 5 نکات عملی برای رفلاکس و خوابآلودگی - اگر دارو علت محتمل است: با پزشک برای تغییر دارو یا دوز مشورت کنید. - مراقبتهای غیر دارویی برای رفلاکس: شیردهی با حجم کمتر و دفعات بیشتر، بعد از غذا نگهداشتن نوزاد بهصورت قائم 20–30 دقیقه، جیغ و گریه کمتر با آروغگیری مناسب، و پرهیز از قرار دادن نوزاد بهصورت مسطح بلافاصله بعد از شیر. در برخی موارد افزودن غلظتدهنده شیر (مخصوص و با نظر پزشک) کمک میکند. 6 چه زمانی نیاز به مراجعه فوری است؟ - نوزاد خیلی خوابآلوده و به سختی بیدار میشود، رنگ پوست خاکستری یا کبود است، نفستنگی یا وقفه تنفس، تب بالا، استفراغ مکرر قوی یا استفراغ خونی/صفراوی، کاهش شدید ادرار یا تغذیه نکردن کاملِ طولانی — در این موارد فوراً به اورژانسمراجعه کنید. خلاصه اجرایی برای شما: 1 نام دقیق داروها و دوز را چک و به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. 2 اگر خوابآلودگی شدید و غیرقابلمعمول است یا نوزاد سخت بیدار میشود، با پزشک/اورژانس تماس بگیرید. 3 اگر وزنگیری خوب (مثل وضعیت شما) و پوشینهها خیس هستند، لازم نیست حتماً هر 3 ساعت بیدارش کنید، ولی همچنان وضعیت را زیر نظر داشته باشید. 4 اگر رابطه زمانی و اضح بین خوردن شربت و خوابآلودگی وجود دارد، پزشک میتواند دارو را تغییر دهد یا قطع/کاهش دوز را راهنمایی کند. اگر مایل باشید، نام دقیق داروها و مقدار مصرف (برچسب یا اسمی که روی شربت نوشته) را ارسال کنید تا راهنمایی دقیقتری درباره هر دارو و احتمال خوابآور بودن آن بدهم.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.