قسمت پایینی شکمم حالت ورم دارد انگار که ی چیزی تو شکمم هست چه کنم؟

سلام،
توصیف شما (احساس ورم/مثل «پرتقال» در پایین شکم چپ، درد هنگام نشستن و در حین رابطه اما درد نداشتن در حالت عادی، بدون تغییر دفع) مهم است و چند احتمال بالینی دارد.
در اینجا توضیح دقیق، اقدامات فوری و اینکه چه زمانی باید فوراً مراجعه کنید آورده شده است.
۱ چند علت شایع که ممکن است باعث این حس شوند
- کیست تخمدان (مثلاً کیست فولیکولی یا درموئید): کیست می‌تواند احساس برآمدگی یا توده دهد و گاهی درد موقع فشار یا رابطه ایجاد کند.
- توده یا مشکل مربوط به تخمدان/لوله فالوپ (اندومتریوما، التهابات لگنی مزمن یا توده‌های خوش‌خیم): ممکن درد یا احساس پر بودن ایجاد کند.
- فتق (هرنیا) اینگوینال یا فمورال: برآمدگی در ناحیه پایین شکم/گرانت و احساس جسم و درد موقع نشستن، فشار یا رابطه می‌تواند ناشی از فتق باشد.
- توده‌های لگنی خوش‌خیم (میوم) یا سایر توده‌های شکمی: بسته به محل ممکن است حس برآمدگی بدهد.
- التهاب یا عفونت لگنی (PID) معمولاً با تب یا تغییر ترشحات یا درد مداوم همراه است — شما این‌ها را ذکر نکردید.
- علت‌های گوارشی (یبوست شدید، توده‌های روده‌ای) کمتر محتمل به‌نظر می‌آید چون دفع‌تان طبیعی است.
۲ چه‌کار‌های فوری و خانگی می‌توانید انجام دهید
- رابطه جنسی را فعلاً تا بررسی شدن قطع کنید (زیرا درد هنگام مقاربت علامت مهمی است).
- اگر درد خفیف است، استراحت کنید و از دارو‌های مسکن معمول مثل استامینوفن یا ایبوپروفن (در صورت نداشتن منع مصرف) برای کنترل درد استفاده کنید.
- از فشار مستقیم یا ایستادن طولانی مدت خودداری کنید و از بلند کردن وزن جلوگیری کنید.
- اگر ناحیه قابل لمس یا برآمدگی قابل مشاهده است، در حالت ایستاده و خوابیده بررسی کنید آیا برآمدگی تغییر می‌کند یا با سرفه/ولسوالوا بزرگتر می‌شود (این می‌تواند به تشخیص فتق کمک کند).
۳ چه بررسی‌هایی به احتمال زیاد لازم است
- تست بارداری (بتا-اچ‌سی‌جی) در خانم‌های در سن باروری، چون بارداری یا حاملگی خارج رحمی باید کنار گذاشته شود.
- سونوگرافی ترانس واژینال و/یا ترانس آبدومینال برای بررسی تخمدان، کیست‌ها و توده‌های لگنی — بهترین و اولین قدم تشخیصی برای مواردی مثل کیست یا توده تخمدانی.
- معاینه فیزیکی توسط پزشک (معاینه لگن و شکم) برای بررسی فتق یا توده قابل لمس.
- در صورت شک به هرنیا یا مشکل روده‌ای، ممکن است سونو یا سی‌تی اسکن شکم و لگن درخواست شود.
- در صورت علائم عفونت یا التهاب، آزمایشات خون (CBC، CRP) و معاینه‌های تکمیلی.
۴ کی فوراً باید به اورژانس مراجعه کنید (علائم هشدار)
- درد شدید و ناگهانی یا پیشرونده که قابل کنترل نیست.
- تب بالا، تهوع و استفراغ مداوم یا ضعف/سبکی سر.
- قرمزی، حساسیت موضعی زیاد یا افزایش ناگهانی برآمدگی (احتمال پیچ‌خوردگی تخمدان یا گیر افتادگی فتق وجود دارد)؛ در فتق‌گیر افتاده ممکن انسداد روده یا اختلال خون‌رسانی رخ دهد — اورژانس است.
- خونریزی غیرطبیعی واژینال همراه با درد شدید.
۵ درمان‌ها و دنبال‌گیری
- اگر سونوگرافی نشان‌دهنده کیست ساده کوچک باشد، اغلب پیگیری با سونو در چند هفته تا ماه و درمان محافظه‌کارانه کافی است.
- کیست بزرگ، کیست‌های خوش‌خیم خاص (مثل درموئید) یا توده‌هایی که دردناک یا بزرگ هستند ممکن است نیاز به جراحی لاپاروسکوپی داشته باشند.
- اگر فتق تشخیص داده شود و گیر افتاده یا دردناک باشد، ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی یا برنامه‌ریزی شده باشد.
- در صورت عفونت، آنتی‌بیوتیک و درمان مناسب توسط پزشک لازم است.
۶ توصیه نهایی و قدم بعدی برای شما
- در اولین فرصت (خصوصاً به‌خاطر دردی که در رابطه و هنگام نشستن ایجاد می‌شود) به یک متخصص زنان یا پزشک خانوادگی مراجعه کنید تا معاینه فیزیکی و سونوگرافی انجام شود.
- اگر درد ناگهانی شدید یا هر یک از علائم هشدار را داشتید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- هنگام مراجعه، اطلاعات زیر را آماده کنید: شروع دقیق علائم، تغییرات در قاعدگی، احتمال بارداری، تب یا ترشحات واژینال، جراحی‌های قبلی و دارو‌هایی که مصرف می‌کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم یک چک‌لیست فارسی از سؤالاتی که پزشک ممکن است بپرسد و پاسخ‌هایی که لازم است آماده کنید بنویسم، یا به شما کمک کنم علائم را برای گزارش بهتر به پزشک دسته‌بندی کنید.