آیا قرنطینه در فرد مبتلا به بیماری کرونا با وجود درگیری ریه باید ادامه داشته باشد؟

شرایط برای بازگشت به جامعه
بیماری خفیف:
روز 10 ام از شروع علایم و سه روز پشت سرهم بدون نیاز به مصرف دارو‌های ضد تب، بدون تب باشد
- نیاز به تست ندارد
- اگر بستری شده است 7 روز دیگر پس از ترخیص در خانه قرنطینه باشد.
بیماری متوسط: 3 روز پشت سر هم بدون علامت باشد و 10 روز از شروع بیماری گذشته باشد نیاز به تست ندارد
- (اگر بستری شده است 7 روز دیگر پس از ترخیص در خانه قرنطینه باشد.
تنها در موارد شدید ترخیص از بیمارستان پس از نقاهت کامل و یک نوبت تست PCR منفی انجام می‌شود.

جواب سوال: دیگه کووید ندارم ؟ تعریف نقاهت از جهت پزشک درمانگر، با محقق ویروس شناس و اپیدمیولوژیست و سیاست مدار‌ها متفاوت است.
در بیماری خفیف
- متوسط 14 روز پس از شروع علایم و در بیناری شدید تر کمی طولانی تر، فرد را COVID FREE بدون کووید می دانیم
ولی باید بدانید که درست است که ویروس کرونا19 فعال وجود ندارد اما اختلالات در سیستم‌های بدن، عوارض بیماری به علت تخریب بافت توسط ویروس و سیستم ایمنی خود بدن همچنان می تواند ادامه داشته باشد که نیاز به درمان تخصصی برای بازتوانی انعضو است
استفاده از ماسک، شستشوی دست‌ها قبل از تماس با چشم، بینی، دهان، و حفظ فاصله اجتماعی دومتر باید همچنان ادامه داشته باشد

جواب سوال‌های شما:
درگیری اولیه ریه ایشان چقدر بوده است ؟
درمانی که براشون شروع شده چی بوده و کی شروع شده (با چه فاصله ای از شروع بیماری ؟)
- توضیح اجمالی: آیا ایشان هنوز به قرنطینه احتیاج دارند ؟: جواب این به شدت بیماری اولیه ایشان برمیگردد نه تنها درگیری (درصدی سی تی اسکن)، سی تی اسکن به اصطلاح از بیماری « جا » می ماند، همانطور که در اوایل بیماری سی تی اسکن نشان دهنده وضعیت واقعی بیمار نیست (بیمار می تواند علایم ریوی داشته باشد اما در سی تی اسکن درگیری زیر 5٪ باشد به همین علت شروع درمان فقط وابسته به سی تی اسکن نیست ! پروتوکل‌های جدید درمانی، « درمان زودرس » as early as possible است ! کوچک‌ترین علامت ریوی (سرفه، تنگی نفس) نیاز به شروع درمان است، درگیری 5٪ ریه در سی تی اسکن روز 5 ام (حتی بدون داشتن علایم ریوی همه افراد باید رپز 5 ام سی تی اسکن بگیرند) هم باید درمان شروع شود.
پس از پایان دوره حاد ویروس کرونا، درگیری ریه در سی تی اسکن همچنان باقی است و به اصطلاح « سی تی پاک نشده است » زیرا تخریب بافت ریه که در طی بیماری حاد (7 -10 روز اول) اتفاق افتاده است، برای بازسازی بافت ریه نیاز به زمان طولانی دارد و خیلی اوقات پس از از بین رفتن خود ویروس، تخریب بافتی به علت سیستم ایمنی و التهابات ادامه دارد و باید فرد تحت نظر پزشک متخصص به عنوان « نارسایی عضو » (در این مورد نارسایی ریه مانند کسی که مثلا اسم دارد یا مجروح شیمیایی است،، جهت این نقص درمان شود نه جهت عفونت حاد کووید !)

برگردیم به سوالاتتون:
آیا ایشان هنوز به قرنطینه احتیاج دارند ؟
افرادیکه بیماری خفیف تا متوسط داشته اند 10 رور پس از شروع علایم و در صورت سه روز پشت سرهم بدون تب (بدون دریافت داروی تب بر) و سه روز پشت سرهم بدون علامت بودن (در بیماری متوسط) بدون انجام تست PCR, می توانند به جامعه برگردند و اگر بستری شده اند پس از ترخیص توصیه میکنیم7 روز دیگر قرنطینه را ادامه دهند
- افرادیکه بیماری شدید داشتند (احتمالا مادر شما در این گروه هستند باید یک نوبت تست PCR منفی داشته باشند) شما می توانید از مراکزی که در منزل تست PCR میگیرند درخواست کنید برای ایشان انجام دهند که جواب ان طی 24 ساعت حاضر می‌شود.
جواب هنوز ایا ناقل هست: در جواب سوال قبلی است
من و همراهاش چطور آیا ناقل هستیم هنوز؟
اگر شما و بقیه همراهان بدون رعایت پروتوکل‌های بهداشتی از ایشان مراقبت میکردید، و در قرنطینه کامل و ایزوله نبودند، و شما هم و اکسیناسبون کامل (دو هفته از دوز دوم گذشته باشد) نداشتید، به عنوان بیمار بدون علامت /ناقل حساب می‌شود
- شرایط شما بسته به PCR ایشان دارد زیرا بیماری ایشان شدید بوده و وضعیت عفونت زایی ایشان مشخص نیست.
توصیه می‌کنم مادرتان تست PCR بدهند و اگر منفی بود و شما و سایر همراهانتان اگر در این 10 روز اخر مراقبت و پرستاری از ایشان علامتی نداشته اید شما هم COVID FREE « بدون کرونا » تلقی می شوید
برای ترمیم و بازتوانی ریه باید تحت نظر فوق تحصص ریه / اسم یا الرژی باشند.
خانم دکتر مریم السادات میرعنایت را سرچ کنید و می‌توانید ویزیت انلاین شوید.

شرایط خروج از قرنطینه بیشتر بر اساس علایم هست.
آثار درگیری ریه در سی تی اسکن ممکنه تا مدت‌ها باقی بمونه.
مهم علایم تب، سرفه، بدن درد و.هست

سلام
با توجه به شرایط:
1 درگیری ریه بعد از 21 روز:
* متاسفانه در برخی بیماران، التهاب ریه ناشی از کرونا ممکن است حتی پس از 3 هفته پیشرفت کند، به ویژه در افراد مسن یا با بیماری زمین‌های.
* این وضعیت نیاز به پیگیری دقیق توسط پزشک و احتمالا تصویربرداری و درمان حمایتی یا دارویی ادامهدار دارد.
2 مدت قرنطینه و ناقل بودن:
* معمولا افراد سالم بعد از 10تا14 روز از شروع علائم و بهبود تب و علائم حاد، دیگر ناقل نیستند.
* اما در کسانی که علائم شدید یا درگیری ریه دارند، ویروس ممکن است طولانیتر در مسیر تنفسی باقی بماند، بنابراین احتمال انتقال کم اما وجود دارد.
* تماس نزدیک با مادر هنوز باید با احتیاط باشد: ماسک، تهویه مناسب، شستشوی دست‌ها، و تا حد امکان اجتناب از تماس مستقیم نزدیک تا وقتی پزشک تایید کند وضعیت غیرواگیردار است.
3 شما و همراهان:
* اگر شما به کرونا مبتلا نشدهاید، خطر انتقال هنوز وجود دارد اما کمتر از روز‌های اول بیماری مادر است.
* اگر خودتان سابقه کرونا نداشتهاید یا واکسن نزدهاید، توصیه می‌شود با احتیاط کامل و تست PCR یا آنتیژن در صورت نیاز عمل کنید.
خلاصه:
* مادر هنوز باید تحت مراقبت پزشکی و پیگیری باشد.
* قرنطینه مطلق معمولا بعد از 3 هفته لازم نیست مگر پزشک توصیه کند، ولی اقدامات پیشگیری از انتقال هنوز باید رعایت شود.
* شما و اطرافیان باید حتی در صورت نداشتن علائم، مراقبت‌های ایمنی (ماسک، تهویه، شستشوی دست) را ادامه دهید.