سلام کودک ۴۵ روزه دارم که به بیمارستان رسوندمش اکسیژن نرمال ولی قند روی ۴۰۰ بود،بعد انتوبه شد دکتر قلب اکو کرد ولی گفت ای اف قلب روی ۱۰الی ۱۵ است،داروی میلربون شروع کردن به زدن،بعد چند روز اکو دوباره کرد گفت چندان فرقی نکرده،در صورتی که آزمایش probnp روز اولش بالای ۳۵۰۰۰ بود ولی بعد چند روز روی ۱۸۰۰۰ اومد،امیدی برای بهبودی هس؟ پزشکان بیماری متابولیکو مطرح میکنند؟
18 بهمن 1404
پاسخ پزشکان
1
درود، احتمالا بیماری متابولیک مطرح هست، افزایش EF نیاز به زمان دارد و به سرعت تغییر نمی کند.
کاهش Pro BNP از 35هزار به 18هزار علامت مثبتی است و نشان میدهد پاسخ نسبی به درمان وجود دارد، هرچند *EF 10 15٪ هنوز بسیار پایین و وضعیت بحرانی است. در این سن، نارسایی شدید قلب همراه با قند خیلی بالا حتمابررسی بیماریهای متابولیک/میتوکندریال را لازم دارد و برخی از آنها قابل درمان یا کنترل هستند. امید به بهبود وابسته به تشخیص دقیق علت، پاسخ به میلرینون و درمان اختصاصی متابولیک** است و هنوز نمیشود ناامیدانه قضاوت کرد.
ای اف (EF) یا اکسنت فرکشن که مقدار خون خارج شده از بطن چپ قلب در هر ضربان است و در شما بین 10 تا 15 ارزیابی شده، نشانهای از نارسایی شدید قلبی است. در مورد نوزاد، وضعیت بسیار نگرانکنندهای است، زیرا EF طبیعی باید بیشتر از 55 باشد. میزان بالای ProBNP نیز این موضوع را تایید میکند که نارسایی قلبی حادی وجود دارد. فشار قلب بالا باعث ترشح بیشتر این پروتئین میشود. داروی میلرینون که استفاده شده جهت بهبود عملکرد قلب است فوراً تاثیر نمیگذارد و نیاز به زمان برای مشاهده پیشرفت وجود دارد. با توجه به میزان بالای ProBNP در ابتدا و کاهش آن پس از چند روز، نشان دهنده پاسخ نسبی به درمان است. اگرچه بهبودی کامل ممکن است زمان ببرد و نیاز به مداخلات بیشتر و đã نظارت دقیق تری داشته باشد. بحث پزشکان در مورد بیماریهای متابولیک نیز مهم است، زیرا اختلالات متابولیکی میتوانند تاثیر منفی بر قلب و دیگر ارگانها داشته باشند. درمان دقیق و سرمایهگذاری بر نظارت عوامل متابولیک، از جمله قند خون بالا که شما به آن اشاره کردید، بسیار حیاتی است. این میتواند شامل به کارگیری رژیم غذایی خاص، داروهای متابولیک و برنامهریزی درمانی منظم باشد. نظارت مداوم توسط پزشک معالج برای انطباق درمانها و پیشگیری از عوارض بالقوه ضروری است. میزان کاهش ProBNP و استفاده از میلرینون نشانههایی برای امید به بهبودی هستند، اما باقی ماندن EF در سطوح پایین نیازمند مداخلات پزشکی و نظارت مستمر است. از آنجا که حساسیت بالا نسبت به این موضوع پزشکی و احتمال دسترسی به تیمهای تخصصی بالا است، شانس بهبود وجود دارد با این حال، پیشبینی دقیق تر تنها با ارزیابی مستمر و جامع ممکن خواهد بود.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.