پدرم ۶۱ ساله است. از حدود بیست روز قبل اظهار کرد که تنگی نفس داره بعد انجام اکو و نوار قلب. مشخص شد که EF=۱۵% و توی نوار قلب LBBB داشت. تنگی نفس شبانه داره و باید حین خواب اکسیژن بهش وصل باشه. توی آزمایشات چربی خون داشت. گفتن نارسایی شدید قلبی هست و تعبیه ICD هم عملکرد قلب رو چندان زیاد نمیکنه. ماهم نمیخواییم اگر کارساز نیست اذیت بشه. به نظرتون اگر هیچ اقدامی نکنیم و فقط دارو مصرف کنه خطرناکه؟
20 بهمن 1398 آخرین بروزرسانی: 24 بهمن 1398
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام پدرتون 61 سال بیشتر ندارن ، پس شاید بهتر باشه با دقت لیشتری بررسی کنیم . 1/ بله ICD عملکرد قلب رو بیشتر نمی کنه اما اگر آریتمی بطنی خطرناک و مرگشون رخ بده در خارج از بیمارستان که دراین سطح از ejection fraction احتمالش هست ، با سوک دادن به بیمار ،
سلام پدرتون 61 سال بیشتر ندارن ، پس شاید بهتر باشه با دقت لیشتری بررسی کنیم . 1/ بله ICD عملکرد قلب رو بیشتر نمی کنه اما اگر آریتمی بطنی خطرناک و مرگشون رخ بده در خارج از بیمارستان که دراین سطح از ejection fraction احتمالش هست ، با سوک دادن به بیمار ، بیمار رو از مرگ نجات می ده ، پس خط اول پیشگیری اولیه آریتمی های بطنی در این گروه از بیماران است . اگر واقعا نمی خواهید ICD بذارید ، حتما داروی آنتی آریتمی مثل آمیودارون 200 روزانه ، اگر ضربانتون پایین نیست و بلاک ندارند ، باید مصرف کنند . گزینه بعد CRT یا پیس سه حفره ای هست که اگر پدرتون در حال استراحت و با انجام کارهای سبکتر از کارهای روزانه دچار تنگی نفس نمی شن با توجه به left bundle branch block , , وسیله انتخابی در ایشون می شه CRT-D در مورد کامل کردن درمان دارویی لطفا اکو و نوار قلب ، فشار خون معمول و تعداد ضربان بطور میانگین در روز ایشون رو برای من بذارین تا داروهاشون رو تنظیم کنیم .
سلام اگر در شهری سکونت دارید که همکاران نارسایی قلب هستند حتما برای ویزیت پیش آنها بروید . از زمان شروع علایم حداقل چندماه زمان لازمه تا معلوم بشه درمان دارویی کافی بوده یا کار اضافه تری لازمه . فعلا زیر نظر متخصص داروها رو ادامه بدن و به طور دوره ای ویزیت بشن . در مورد ICD بعدا تصمیم گیری بشه . داروهاشون به نظر نیاز به تغییراتی داره
احتمالاً پدر شما دچار نارسایی قلبیِ شدید با کاهش چشمگیر توان پمپاژ بطن چپ (کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا غیرایسکمیک) شدهاند که باعث تنگینفس و نیاز به اکسیژن شبانه شده است. در بیشتر موارد داروها و مراقبتهای حمایتی میتوانند علائم را کاهش دهند، اما کسندگی خیلی پایین ریسک آریتمی و بدتر شدن ناگهانی را افزایش میدهد و تصمیم درباره کاشت دستگاه باید با تیم قلب و با توجه به کیفیت زندگی گرفته شود. راهکارهای عملی: - داروهای تجویزی قلب را دقیق و منظم مصرف کنید و هیچ دارویی را خودسرانه قطعنکنید. - وزن روزانه ثبت کنید، مصرف نمک را کاهش دهید و تورم پا/افزایش وزن سریع را پیگیری کنید (هر افزایش ۱–۲ کیلو در چند روز هشدار است). - اکسیژن شبانه را طبق دستور استفاده کنید و در حمله تنگینفس نیمنشسته نفسهای کوتاه و عمیق بکشید. - برنامهریزی برای پیگیری نزدیک با متخصص قلب جهت تنظیم دارو، بررسی گزینههای درمانی و تعیین اهداف مراقبتی. علائم هشدار: - تنگینفس ناگهانی یا ناتوانی در صحبت کردن بهخاطر نفس کم. - سنکوپ، غش یا ضعف و گیجی ناگهانی. - درد شدید قفسهسینه جدید، ضربان خیلی نامنظم یا افت فشار خون مشهود. تخصص پیشنهادی: قلب و عروق
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
