سلام معمولا تنگی عروق، بهتر است سی تی انیو انجام شود یا اسکن هسته ای قلب؟ یک دکتر برام اسکن هسته ای نوشته و به ایشون گفتم کدوم دقیق تره گفت اسکن هسته ای رگ سوم بهتر نشون میده!! ایا درسته این حرف؟ کدوم پیشنهاد میدین
23 بهمن 1398
پاسخ پزشکان
0
سلام با توجه به سن و عدم وجود ریسک فاکتور خاص به جز جنس مذکر، چرا تست ورزش نشدین ؟ ترتیب از این قراره که بیمار اگر نوار قلب نرمال داشته باشه و دردهای مشکوک به گرفتگی عروق، نه دردهای لحظه ای یا دردهایی که جاشون اصلا به درد قلبی نمی خوره، آنوقت اول اکو، اونهم برای اینکه مطمئن بشیم بیمار مشکل دریچه ای یا هر چیزی که منع انجام تست ورزش داشته باشه رو نداشته باشه، و گرنه اکو صرفا در تشخیص گرفتگی کرونر چندان ارزشی ندارد مگر اینکه بیمار سکته قلبی کرده باشه، و سپس تست ورزش انجام می دهیم، اگر بیماری از ابتدا در نوار قلبش اختلال هدایتی داشته باشه و یا بخصوص در خانمها تغییرات غیر اختصاصی اون قطعه که ما در تست ورزش از روش تشخیص می دیم، داشته باشه، و یا تست ورزش رو نتونه به هر دلیلی انجام بده مثل مشکلات ارتوپدی و یا نتیجه تست ورزش برای ما قابل تفسیر کامل نباشه و هنوز مشکوک باشیم اونوقت درخواست اسکن می کنیم، و اصلا همچین چیزی نیست که اسکن رگ سوم رو بهتر نشون بده ؟؟؟؟!!!! در مورد سی تی آنژیو، اگر در بیماری همه این کارا رو انجام دادیم و بیمار ریسک پایین تا متوسط برای درگیری عروق کرونر داشت، و همچنان ما مشکوک بودیم یا بیمار خیلی concern بود، سی تی آنژیو پیشنهاد می شه، و این خیلی مهمه که در کسی سی تی آنژیو انجام بشه که ریسک پایین تا متوسط داره برای درگیری عروق کرونر، چون منفی شدن این تست ارزش داره، اگر منفی بود با حساسیت 100 درصد می گوییم شما گرفتگی ندارید اما اگر مثبت بود چون و یژگی بالایی نداره، اونوقت دیگه بیمار باید آنژیو بشه. بنابراین، این تستها به هیچ وجه برای همه بیماران یک جور نمی شه در موردشون صحبت کرد و بیمار به بیمار متفاوته.
در مواقعی که تنگی عروق قلب بررسی شود، سی تی انژیوگرافی به عنوان یک روش تشخیصی مستقیم مورد استفاده قرار میگیرد. این روش از طریق تزریق ماده حاجب به خون و سپس انجام اسکن تصویری از عروق قلب، به و ضوح تصاویری از وضعیت عروق را نمایش میدهد. از سوی دیگر، اسکن هسته ای قلب با استفاده از ماده ردیابی خاص، عملکرد عضله قلب و رگرسیون خونریزی را نشان میدهد. بر اساس شرایط بالینی و نیازهای هر بیمار، پزشک میتواند یکی از این دو روش را انتخاب کند. اما بعضی از مواقع، سی تی انژیوگرافی به دلیل دقت بالاتر و امکان مشاهده مستقیم عروق، ترجیح داده میشود. اما تصمیم نهایی باید توسط پزشک معالج در نظر گرفته شود.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
