احتمالاً دلیل عدم اجازه عمل از سوی متخصص قلب و عروق نگرانی از ریسک قلبی-عروقی و وضعیت عروقی بیمار دیالیزی است.
در بیشتر موارد بیماران روی دیالیز با کراتین بالا نیاز به ارزیابی قلبی و بهینهسازی قبل از جراحی دارند؛ این موضوع قابل حل است اما زمان و هماهنگی تیمی میطلبد.
راهکارهای عملی:
1 درخواست گزارش مکتوب از متخصص قلب که علت دقیق را توضیح دهد (قلبی، عروقی یا ریسک بیهوشی).
2 برنامهریزی ارزیابی قلبی کامل (اکو، بررسی ایسکمی یا مشاوره بیهوشی قلبی) و اصلاح وضعیت قلبی در صورت نیاز.
3 هماهنگی بین اورولوژی، نفرولوژی، قلب و تیم بیهوشی در یک جلسه تصمیمگیری در مرکز تخصصی.
4 تنظیم دیالیز یک روز قبل از عمل، کنترل هموگلوبین و اصلاح مشکلات انعقادی/عفنی قبل عمل.
علائم هشدار:
1 خونریزی شدید یا افت فشار ناگهانی
2 درد قفسه سینه یا تنگی نفس جدید
3 تب بالا یا علائم عفونت سیستمیک
تخصص پیشنهادی: قلب و عروق
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.