با سلام.نزدیک به یکسال است رگه های سفید رنگی در داخل دهانم روی دیواره لپ و زبانم به وجود آمده.تشخیص پزشک معالجم با توجه به آزمایشات و نمونه برداری لیکن پلان بوده است و تجویز ایشان در این مدت کپسول سیکلوسپورین۱۰۰ بوده اوایل خوب جواب داد ولی دوباره برگشت الآن آخر لپ ولثه ام تیره شده و درد هم دارد .آیا درمان دیگری هست یا همان را ادامه بدم.خطرات این بیماری چیه و تاچه حده؟با تشکر
27 خرداد 1396
پاسخ پزشکان
1
دوست عزیزم سلام. لیکن پلان دهانی یک بیماری التهابی مزمن است که در مخاط دهان دیده می شود. علت بیماری مشخص نیست ولی معلوم شده که سیستم ایمنی فرد مسئول ایجاد این ضایعات است. برخی بیماریها باعث شعله و رشدن این ضایعات می شوند مثل: هپاتیت « سی » و برخی از بیماریهای کبدی، واکسن هپاتیت « بی »، مواد آلرژی زا مانند برخی داروها، مواد دندانپزشکی، داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی مانند بروفن و ناپروکسن، و برخی داروهایی که برای کاهش پرفشاری خون (بتابلوکرها و مهارکنندههای ACE) یا التهاب مفاصل (داروهای ضدمالاریا) مصرف می شوند. این بیماری به اشکال مختلف خود را نشان می دهد ولی از همه شایع تر شکل مشبک یا رتیکولر است. این شکل از بیماری بدون علامت بوده و ضایعات آن معمولا در مخاط سطح داخلی گونه دیده شده، و سایر اشکال بیماری ممکن است خود را به صورت لکههای سفید یا قرمز، نواحی زخم، خراشیدگی یا منافذ ریز نشان دهند و بیشتر با احساس درد یا سوزش همراهنددوطرفه و قرینه اند، البته درسایر قسمتهای دهان مانند زبان، یا لثه هم ممکن است رخ دهند. از آنجا که این بیماری بالقوه امکان تبدیل به کارسینومای سلول اسکواموس (نوعی ضایعه بدخیم یا سرطانی) را دارد، وضعیت دهان هر 6 تا 12 ماه باید توسط پزشک کنترل شود. برخورد با لیکن پلان دهانی مشکل و راههای درمان آن محدود است. هیچ درمانی یافت نشده که این بیماری را برای همیشه مداوا کند. درمانهای موجود با هدف کاهش درد و رنج بیمار، کاهش دفعات عود بیماری، و شدت آن صورت می گیرد. دراین زمینه بیمار باید از عواملی مانند دخانیات، الکل، برخی کارهای دندانپزشکی، دندان مصنوعی « لق »، غذاهای تند و هرعادتی که باعث آسیب به مخاط دهان شود (مانند گاز گرفتن لب خود)، و نیزاسترس اجتناب کرده و بهداشت دهان و دندان را رعایت کند. برای حفظ بهداشت دهان و دندان، زدن مسواک دوبار در روز و استفاده از نخ دندان روزانه لازم است. هر 6 ماه نیز جهت چکاپ به دندانپزشکمراجعه نمایید. بیماری معمولا با استرسهای روانی و اضطراب، عود کرده یا شدت می گیرد. دردرمان این بیماری از کورتیکوستروییدهای موضعی یا سیستمیک، بیحس کنندههای موضعی، ترکیبات رتینویید، مهارکنندههای کلسینورین (مانند تاکرولیموس یا پروتوپیک و پیمکرولیموس یا الیدل) نیزاستفاده می شود.
احتمالاً وضعیت شما نشاندهندهٔ فعال شدن لیکن پلاندهانی است؛ در بیشتر موارد این بیماری مزمن و دورهای است و قابل مدیریت است، اما نیاز به بازنگری درمان و پیگیری دارد. راهکارهای عملی: - از قطع ناگهانیسیکلوسپورینخودداری کنید و هرچه سریعتر برای ارزیابی و بررسی عوارض به پزشک معالجمراجعه کنید. - شستوشوی ملایم دهان با آبنمک گرم ۳–۴ بار در روز و استفاده از دهانشویه بدون الکل برای کاهش درد و التهاب. - اجتناب از محرکها: غذاهای تند یا اسیدی، الکل، سیگار و خمیردندان حاوی سدیم لوریل سولفات. - پزشک ممکن است پیشنهاد کند از داروهای موضعی کورتیکواستروئید، تغییر دوز یا داروی جایگزین سیستمیک و/یا نمونهبرداری مجدد استفاده شود؛ درباره تغییر درمان با پزشک مشورت شود. علائم هشدار: - درد بسیار شدید یا عدم توانایی در خوردن و نوشیدن. - زخم یا ناحیهای که بیش از دو هفته التیام نیابد یا بهسرعت بزرگ یا تغییر رنگ دهد (نیاز به نمونهبرداری). - تب، ترشح چرکی یا خونریزی شدید از دهان. تخصص پیشنهادی: متخصص بیماریهای دهان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.