با سلام، من به مدت ۶ ماه مصرف قرص لووتیروکسین رو قطع کردم و در این فاصله دوبار آزمایش خون دادم در هردو TSH بسیار پایین و T۳ و T۴ نرمال بودند، آخرین آزمایشی که دادم مربوط به دو هفته پیش هست که عدد TSH ۰.۰۸ و T۳ ۱.۲۵ و T۴ ۶.۷۶ هست، Ca ۱۰.۵ و D۳ ۵۱ هست، استخوان درد زیادی هم دارم مخصوصا مفاصل انگشتان، زانو و لگن،میخواستم بدونم آیا مصرف متیمازول در این شرایط لازم هست یا باید بیشتر صبر کرد؟
8 اسفند 1404
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام در صورت درد استخوان وtshپایین به پرکاری تحت حاد مشکوک میشویم متخصص غدد آزمایشات لازم راچون آنتی تیپی او وتی اس اچ ،تی3 وt4 وtrab بررسی شود تحت نظر متخصص غدد
سلام در صورت درد استخوان وtshپایین به پرکاری تحت حاد مشکوک میشویم متخصص غددآزمایشات لازم راچون آنتی تیپی او وتی اس اچ ،تی3 وt4 وtrab بررسی شود تحت نظر متخصص غدد
سلام با توجه به آزمایش شما (TSH بسیار پایین و T3 و T4 نرمال) وضعیت شما بیشتر شبیه کمکاری تحتبالینی یا هیپرتیروئیدی خفیف پس از قطع لووتیروکسین نیست، بلکه ممکن است ناشی از بازگشت تیروئید به حالت خودکار یا هیپرتیروئیدی خفیف باشد. مصرف متیمازول معمولا در موارد هیپرتیروئیدی آشکار یا T4/T3 بالا توصیه میشود، اما در شرایطی که T3 و T4 نرمال هستند و TSH پایین است، شروع دارو بدون بررسی بیشتر معمولا توصیه نمیشود.
احتمالاً شما دچار «پرکاری تیروئید تحت بالینی» هستید؛ در بیشتر موارد این حالت ناشی از گرههای خودمختار تیروئید یا یک تیروئیدیت گذرا است. لازم نیست فوراً نگران باشید و شروع خودسرانه متیمازول معمولاً ضروری نیست تا علت مشخص شود. راهکارهای عملی: - تکرار آزمایشها: اندازهگیری TSH و آزاد T4 و T3 و بررسی آنتیبادیهای تیروئید (anti‑TPO، TRAb). - انجام سونوگرافی تیروئید و در صورت نیاز اسکن رادیونوکلئیدی برای تشخیص گره خودمختار. - از شروع یا ادامه داروهای ضدتیروئید (متیمازول) خودسرانهخودداری کنید تا غدد نظر دهد. - کنترل درد و مراقبت از استخوان: مسکن معمولی، حفظ فعالیت بدنی ملایم و پیگیری تراکم استخوان در صورت تکرار مشکلات. علائم هشدار: - تپش یا ریتم نامنظم قلب یا احساس ضربان شدید. - ضعف ناگهانی، سرگیجه یا غش. - تب بالا همراه لرزش، تهوع یا سردرگمی. تخصص پیشنهادی: متخصص غدد (اندوکرینولوژی)
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
