درمان سرفه های مکرر که اغلب خشک هستش وگاهی همراه با خلط؟

با سلام. پدرم ۸۰ سال سن دارن و مبتلا به بیماری سرطان خون مزمن(cll) هستن و تحت درمان داروی ایبروتینیب و سرم ivig. سابقه بیماری قلبیداشتن و عمل جراحی باز هم داشتن همچنین استنت یکی از رگها.
مدتیه سرفه های مکرردارن و به چندین پزشک متخصص ریه همچنین متخصص بیماری های عفونی مراجعه کردیم به طور مقطعی خوب شدن ولی دوباره سرفه ها برگشته و بسیار آزار دهنده ست. ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
2
با سلام
با توجه به بیماری و نوع دارو‌های مصرفی بیمار شما دچار نقص ایمنی می‌باشد و احتمال عفونت ریه با ارگانیسم‌های غیر معمول و قارچی و حتی سل وجود دارد توصیه می‌شود سی تی ریه و در صورت عدم بهبودی برونکوسکوپی انجام شود
1
حتما باید عکس ریه و تست ریه داشته باشن و بررسی بشن اگر عفونت نباشه ممکنه لازم باشه مدتی اسپری مصرف کنند
0
سلام،
سرفه یک عارضه شایع در افرادی است که ایبروتینیب مصرف می کنند است
13-22٪ افراد دچار سرفه میشوند سایر علایم همراه تنگی نفس، درد حلق و دهان، سینوزیت، التهاب بافت بینابینی ریه و پنومونی است
بررس شامل بررسی ریه (معاینه سمع ریه + سی تی اسکن قفسه سینه در صورت لزوم برونکوسکوپی و کشت ترشحات) + اندوسکوپی بینی و سینوس (سرپایی در مطب انجام می دهم و سی تی اسکن سینوس) + بررسی از نظر بازگشت اسید معده
اگر منبع عفونت وجود نداشته باشد درمان سرفه با ترکیبی از اسپری دهانی اترونت/ سروتاید / دارو‌های ضد اسید / رقیق کننده‌های خلط / دستورات مراقبت راه هوایی /قابل کنترل کردن است
-1
با نظر دکتر دادخواه کاملا موافقم.
با توجه با بیماری CLL و دارو‌های مصرفی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند باید تمام اقدامات فوق در صورت نیاز انجام شود.
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
احتمالاً این سرفه‌ها در بیشتر موارد ناشی از عفونت‌های مکرر یا التهاب مجاری تنفسی در زمینهٔ نقص ایمنی (سرطان خون مزمن و داروی ایبروتینیب) یا آسپیریشن/التهاب مزمن راه‌های هوایی است؛ نگران‌کننده‌ترین حالت‌ها قابل پیگیری و غالباً کنترل‌پذیرند.
راهکار‌های عملی:
- رطوبت هوا و مایعات گرم مصرف کنید و از دود و هوای سرد دور بماند.
- خلط را دنبال کنید؛ اگر رنگ یا بو تغییر کرده یا افزایش دارد عکس قفسه سینه و نمونه خلط را پیگیری کنید.
- لیست تمام دارو‌ها را همراه داشته باشید و با هماتولوژیست درباره احتمال تأثیر دارو و نیاز به تنظیم صحبت شود.
- هنگام غذا خوردن حالت نشسته و آرام داشته باشد تا احتمال آسپیریشن کاهش یابد.
علائم هشدار:
- تنگی نفس ناگهانی یا شدت گرفتن نفس‌زدگی
- تب بالا یا لرز مداوم
- سرفه همراه خون یا درد قفسه سینه جدید
تخصص پیشنهادی: هماتولوژی