کم خونی و نوسان فریتین ایا نشانه بیماری خاصیه؟

سلام،
با توجه به اطلاعاتی که دادید (خانم 48 ساله، با سابقه کمخونی و نوسان فریتین)، عدد‌های ذکرشده برای فریتین (3، سپس 155 و بعد
54 قابل توجه هستند.
این نوسانات ممکن است دلایل مختلفی داشته باشند:
---
### احتمال‌های اصلی:
1 تزریق آهن (Ferinject):
آمپول فرینچکت (Ferinject یا IV ferric carboxymaltose) معمولا باعث افزایش سریع و زیاد سطح فریتین می‌شود.
فریتین 155 در دو هفته پس از تزریق کاملا طبیعی است.
اما بعد از مدتی، سطح فریتین ممکن است کاهش پیدا کند، بهویژه اگر بدن هنوز نیاز به آهن داشته باشد یا منبع خونریزی مزمن در بدن وجود داشته باشد.
2 آزمایش در آزمایشگاه‌های مختلف:
اختلاف قابل توجه در اندازهگیری فریتین ممکن است ناشی از تفاوت دستگاه‌ها، روش اندازهگیری یا شرایط نمونهگیری (مثل ناشتایی، التهاب، ساعت خونگیری) باشد. اما کاهش از 155 به 54 در عرض یک هفته، اگر از یک آزمایشگاه انجام شده، احتمالا واقعی است.
3 نقش التهاب یا بیماری‌های مزمن:
فریتین یک مارکر التهابی هم هست.
اگر در بدن التهاب (مثلا عفونت، بیماری خودایمنی، یا حتی مشکلات مزمن گوارشی) وجود داشته باشد، فریتین ممکن است کاذبا بالا برود.
---
### آیا نشانه بیماری خاصی است؟
* نوسان فریتین در خانم‌هایی که هنوز قاعدگی دارند یا سابقه خونریزی گوارشی دارند، بیشتر به دلیل جذب نامناسب، خونریزی پنهان، یا مصرف ناکافی آهن است.
* در سن شما، اگر قاعدگی نامنظم یا سنگین دارید یا اگر خونریزی گوارشی پنهان وجود داشته باشد (مثل زخم یا پولیپ)، بررسی دقیقتر توصیه می‌شود.
* اگر همزمان علائمی مثل خستگی شدید، ریزش مو، تپش قلب، یا رنگپریدگی دارید، بهتر است بررسی‌های بیشتری انجام شود.
---
### پیشنهاد‌ها:
1 تکرار آزمایش فریتین از همان آزمایشگاه، همراه با CRP یا ESR برای بررسی احتمال التهاب.
2 آزمایش خون مخفی در مدفوع (FOBT) برای بررسی خونریزی گوارشی پنهان.
3 بررسی وضعیت قاعدگی یا یائسگی، و مشاوره با پزشک داخلی یا گوارش در صورت تداوم افت فریتین.
4 ادامه مصرف آهن خوراکی یا تزریقی فقط تحت نظر پزشک، با فاصلهگذاری مناسب.
آیا در حال حاضر مکمل آهن میخورید؟ و اینکه قاعدگیتان قطع شده یا هنوز ادامه دارد؟

سلام
بالا رفتن سطح فریتین بخاطر تزریق انجام شده بود کاهش آن هم بخاطر عدم دریافت آهن کافی از رژیم غذایی یا در حین از دست دادن خون در پریودی