آیا روشی برای کنترل ادرار و مدفوع در بیماران با ضایعه نخاعی وجود دارد؟

با سلام
یکی از بستگان جوانی ۲۰ ساله هستند که در اثر سانحه رانندگی دچار ضایعه نخاعی در ناحیه مهره L۱ شدند. البته نخاع به طور کامل قطع نشده ولی محل اتصال نیز بسیار باریک است. بیمار در حال حاضر بی اختیاری ادرار و مدفوع دارد. سوال من این است آیا روشی جهت کنترل سیستم دفع این افراد وجود دارد؟ در صورت وجود راه حل لطفا راهنمایی بفرمائید به کجا مراجعه کنیم؟
0
سلام
بسیار ضروریست که بیمار شما علاوه بر دریافت مراقبت تخصصی جراحی اعصاب از مراقبت‌های ارولوژیک هم بهره مند شوند.
علاوه بر بی اختیاری ادرار ضایعه ی نخاعی ممکن است منجر به آسیب جبران ناپذیر کلیوی در میان مدت شود.
در اسرع وقت به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
احتمالاً بی‌اختیاری به‌خاطر آسیب مسیر‌های عصبی کنترل مثانه و روده (نوروژنیک شدن عملکرد) در سطح L1 است. در بیشتر موارد این وضع قابل مدیریت است و نباید باعث ناامیدی شود.
راهکار‌های عملی:
1 مراجعه به مرکز توانبخشی یا اورولوژی برای ارزیابی تخصصی (سونو، آزمایش ادرار، مانومتری یا کولونودینامی) و برنامه درمانی.
2 آغاز برنامه تخلیه منظم: کاتترگذاری متناوب پاک (در صورت آموزش) یا سوند موقت برای تخلیه صحیح؛ تنظیم مایعات و مصرف فیبر.
3 مدیریت روده: برنامه توالت منظم، نرم‌کننده یا ملین‌های ملایم طبق دستور پزشک و آموزش تخلیه دیجیتال در صورت نیاز.
4 بررسی گزینه‌های تخصصی مانند دارو‌های ضد اسپاسم، تزریق بوتاکس داخل مثانه یا تحریک عصبی ساکرال که در مرکز تخصصی انجام می‌شود.
علائم هشدار:
1 تب همراه با لرز یا درد پهلو (احتمال عفونت جدی).
2 ناتوانی ناگهانی در تخلیه ادرار با ورم یا درد شکمی (احتباس حاد).
3 خون و اضح در ادرار یا مدفوع یا نفخ و عدم دفع پیوسته (انسداد محتمل).
تخصص پیشنهادی: متخصص توانبخشی (فیزیاتری)