آیادرمان زردی نوزاد16روزه با فنوباربیتال خطر وعوارض دارد؟
باسلام.نوزاد دختر من۱۶روزه است.در روز هفتم تولد با بیلی روبین ۱۶/۵دوروز تحت فتوتراپی قرار گرفت وبا بیلی روبین۸/۳ترخیص شدواما دوروز بعد بیلی روبین ۱۲/۵شد ودرنهایت پس از ۷روز از ترخیص الان بهbill total= ۱۴/۱رسید.(دایرکت=۰/۳۶)آزمایشات تیرویید واندکس های خونی نرمال است.هنوز جواب کشت ادرار مشخص نشده است.پزشک فنوباربیتال۱۵را به مدت ۴روز به صورت هر۱۲ساعت نصف قرص تجویز کرد.ضمنا شیردهی را بصورت وعده های یک درمیان شیر مادر/شیرخشک تجویز نمود.آیا این مقدار زردی خطرناک است ونیاز به دارو در مانی دارد؟
8 مرداد 1398
پاسخ پزشکان
5
با سلام. دلیلی برای استفاده از قرص فنوباربیتال با توجه به سن نوزاد و عدد بیلی روبینش نمی باشد، در ضمن چون زردی نوزاد شما از هفته اول تولد شروع شده است نمی تواند ناشی از شیر شما باشد پس دلیلی هم برای کم کردن شیر مادر نیست، پس جواب آزمایش ادرار را پیگیری کنید، اگر نگران هستید میتوانید فعلا فوتو تراپی در منزل را هم شروع کنید
سلام، باتوجه به سن نوزاد به این زردی، زردی طول کشیده میگویند، اقدام اول قطع شیرمادر به مدت48ساعت و استفاده از شیر خشک است از فنوباربیتال اصلا نباید استفاده کنید. ازمایش ادرار حتما پیگیری شود. اغلب موارد با قطع شیر مادر و شیر خشک بهبود میابد.
در بیشتر موارد، بیلیروبین حدود ۱۴ در نوزاد۱۶ روزه که قبلاً فتوتراپی شده و حال عمومیاش خوب است، معمولاً خیلی خطرناک نیست، بهخصوص اگر وزنگیری و شیر خوردن خوب باشد و معاینه عصبی طبیعی باشد. علت شایع در این سن «زردی شیر مادر» یا طولانی شدن زردی فیزیولوژیک است، ولی حتماً باید عفونت ادراری و مشکلات کبدی هم رد شود. فنوباربیتال گاهی برای کمک به کاهش بیلیروبین داده میشود، اما داروی اصلی و استاندارد زردی نیست. راهکارهای عملی: ۱حتماً تعداد دفعات شیردهی را زیاد کنید؛ هر ۲ تا ۳ ساعت، و نوزاد را بیدار کنید تا شیر بخورد. ۲ وزن نوزاد، تعداد پوشک خیس و مدفوع روزانه را یادداشت کنید؛ کم شدن ادرار یا بیحالی مهم است. ۳ طبق نظر پزشک، دوره کوتاه فنوباربیتال معمولاً عارضه جدی نمیدهد، ولی اگر خوابآلودگی شدید یا کاهش مکیدن دیدید، مصرف را قطع نکنید و فوراً اطلاع دهید. ۴ جواب کشت ادرار را حتماً پیگیری کنید؛ عفونت ادراری میتواند زردی را طولانی کند. ۵ اگر امکان دارد، یک بار دیگر سطح بیلیروبین و معاینه توسط فوقتخصص کودکان انجام شود تا مطمئن شوید نیاز به فتوتراپی مجدد نیست. علائم هشدار: ۱ بیحالی، مکیدن ضعیف، یا نخوردن چند نوبت شیر پشت سر هم. ۲ گریه زیر و تیز، سفتی یا شلی غیرطبیعی بدن، یا تشنج. ۳ تب، کاهش و اضح ادرار، یا زردی رو به افزایش در صورت و چشم و بدن. تخصص پیشنهادی: فوقتخصص نوزادان یا فوقتخصص کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.