پدرم ۷۶ سالشه یکسال پیش دریچه میترال عوض کردن الان بخاطر خارش نیاز به mrcp و eus داره که پزشک قلب اجازه هیچ جراحی و قطع وارفارین نداد و گفت فقط ۲۵٪ ماهیچه های قلب کار میکنه.بیمارستان مدارک پزشکی پدرمو دیده و گفته وارفارین قطع و بجاش با هپارین کنترل میکنیم ولی در مورد اینکه mrcp یه نوع جراحیه فعلا جوابی به من ندادن.توروخدا بگید چیکار میشه کرد؟به تازگی انسولین میزنن اخرین اکوی قلبو فرستادم
21 شهریور 1402 آخرین بروزرسانی: 18 آبان 1402
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
با قبول ریسک جراحی و تمهیدات لازم میشه جراحی انجام داد و البته باید وارفارین به هپارین تغییر پیدا کنه
احتمالاً علت اصلی نگرانی ریسک بالای اقدامات تهاجمی بهخاطر کاهش عملکرد قلب (EF حدود ۲۵٪) و نیز نیاز به مصرف طولانیمدت وارفارین برای دریچه مصنوعی است. در بیشتر موارد این موارد باعث میشود جراحی یا قطع خودسرانهوارفارینخطرناک باشد؛ با برنامهریزی میتوان بررسیها را با ایمنی بیشتر انجام داد. راهکارهای عملی: 1 درخواست جلسه مشترک قلب، گوارش و بیهوشی برای تهیه برنامه کتبی قطع/پل زدن وارفارین و زمانبندی دقیق اقدام. 2 در اولویت قرار دادن تصویربرداری غیرتهاجمی صفراوی به جای روش تهاجمی (اگر اطلاعات کافی بدهد) و پرسش از تیم گوارش درباره ضرورت واقعی آندوسونوگرافی. 3 کنترل و ثبت INR، هماهنگی برای پل زدن به هپارین در صورت لزوم و دریافت دستورالعمل مکتوب از پزشک قلب درباره زمان قطع/شروع مجدد. 4 همراه داشتن آخرین اکو، گزارشها، فهرست داروها (وارفارین، انسولین و غیره) و نامهی پزشک قلب هنگام مراجعه. علائم هشدار: 1 تنگی نفس شدید یا تشدید ناگهانی 2 درد شدید یا فشار قفسه سینه یا افت فشار 3 خونریزی شدید یا استفراغ خونی یا کاهش سطح هوشیاری تخصص پیشنهادی: قلب و عروق
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
