زخم قرنیه چشم بصورت ساییدگی وریزش اشک وحساسیت به نورچه نوع بیماریه؟

سلام
لازم است حتما توسط چشم پزشک معاینه شوند در این مورد ازطریق فضای مجازی نمی توان راهنمایی کرد.

زخم قرنیه وقتی مزمن می‌شه و به درمان‌های مختلف پاسخ نمی‌ده، معمولا یکی از این سه حالت اصلی داره:
1 زخم ویروسی (معمولا هرپس سیمپلکس یا زونا)
بهصورت دور‌های عود میکنه
نسبت به دارو‌های استروئیدی حساسه
درمان با دارو‌های ضدویروس مثل آسیکلوویر انجام می‌شه
گاهی علیرغم درمان، زخم پایدار میمونه و عود میکنه
2 زخم باکتریایی مزمن
معمولا در اثر استفاده مکرر قطره استروئیدی بدون کنترل یا عفونت مزمن
با چرک، درد شدید، و پاسخ نسبتا خوب به آنتیبیوتیک‌ها همراهه
در صورت مقاومت میتونه مزمن بشه و زخم رو باقی بذاره
3 زخم‌های نوروپاتیک یا ایمونولوژیک
در بیماران مسن یا با زمینه‌های عصبی/سیستمی
زخم بیدرد یا با درد کم، ولی بسیار مقاوم به درمان
ظاهر زخم با التهاب شدید همزمان نیست
وقتی قرمزی و درد پس از استفاده دارو‌های ضدویروسی تشدید بشه، احتمال‌های زیر مطرحه:
واکنش التهابی ثانویه به تخریب ویروس
تحریک دارویی یا حساسیت به یکی از ترکیبات قطره‌ها
ورود عامل ثانویه مثل باکتری به زخم باز
در زخم‌های مقاوم، گاهی نمونهبرداری از سطح قرنیه یا رنگآمیزی با فلوئورسئین برای تعیین نوع دقیق زخم ضروری می‌شه.
در موارد پیچیده، گاهی ترکیب ضدویروس، ضدباکتری و تنظیمکننده ایمنی با هم نیاز می‌شه.
زخم کهنه بدون پاسخ به درمان ساده، نشونه زخم غیرمعمول یا چندعاملیه.