یکساله که دارم میرم پیش دکترها.بابت درد معده و تعریق شدید دستها و پاها مراجعه کردم.آندوسکپی انجام شد. ورم معده داشتم دارو خوردم بهتر شد معده. تپش قلب و درد داشتم اکو قلب انجام شد نارسایی خفیف هردو دریچه که پروپرانول تجویز شد. بابت تعریق شدید کف دستو پاهام چیکار کنم؟ یک دکتر قرص وازونیدین تجویز کرد روزی نصفی میخوردم تعریق دستام قطع میشد! وازونیدین هم که میگن اعتیاد آوره دیگه نمیدن. سوالم اینه ، وازونیدین چه ربطی میتونه داشته باشه به تعریق دستو پاهام که با خوردنش بهتر میشدم؟ چیکار کنم الان من؟
15 مهر 1400
پاسخ پزشکان
1
باسلام باید علت تعریق بیش از حد کف دست و پا مشخص شود و بعد درمان اغاز شود
سلام هایپرهیدورزیس کف دست Palmar Hyperhidrosis (تعریق بیش از حد) علل مختلفی دارد علل بسیار مختلفی دارد: شامل استرس و اضطراب، بیماریهای قلبی عروقی, بیماری ریوی، تغییرات هورمونی (ترشح بیش از حد هورمون تیرووید، ترشح بیش از حد هورمون رشد آکرومگالی) اختلال قند، ترشح بیش از حدکاتکول امینها (بیماری فئوکروماسیتوم)، بیماری کارسینویید، برخی عفونتها می باشد. توصیه میشود یک معاینه کلی توسط متخصص داخلی جهت بررسی سایر علایم همراه با این بیماریها انجام شود
درمان شامل : روان درمانی جهت کاهش استرس و اضطراب + تزریق بوتاکس استفاده از پودرهای ضد عرق بر روی کف دست مثل: ضد تعریق درایسول Drysol Extra Strength Antiperspirant مواد خشک کننده مثل کلراید الومینیوم، لوسیون دست Carpe Antiperspirant داروهای خوراکی انتی کولینرژیک (که باعث کاهش نعریق به طور عمومی میشوند البته توصیه نمیشود زیرا عوارض ان از سود ان بیشتر است) در درمانهای خط بعدی در موارد مزمن و مقاومبه درمان شامل اینوتوفروزیس iontophoresis (وسیله که با یونیزه کرده سطحپوست از تعرق جلوگیری میکند و یا جراحی اندوسکوپیک گره سمپاتیک (ETS (که مسیر عصبی جهت تحریک تعریق کف دستها است) می باشد
داروی سیتالوپرام (سیتاکسا) حز خانواده SSRI هست که باعث افرایش تعریق میشود - کلونیدین در کنار این دارو برای شما تجویز شده که این اثر را خنثی کند - اما پزشک متخصصروانپزشک میتواند داروی fluvoxamine جای سیتالوپرام تجویز کند که عارضه افزایش تعریق ندارد. درست است پروپرانولول برای تعریق به دنبال اضطراب موثر است اما مصرف خود این دارو میتواند عارضه افزایش تعریق داشته باشد. امپرازول تنها بدون تغییر نحوه زندگی و رژین غذایی درست درمان درستی برای التهاب و ورم معده نمی باشد. به تظر میرسد با توجه به سن و علایم شما از بیماری اضطراب عمومی رنج میبرید، توصیه میشود به متخصص روانپزشک / روان کاو و روان درمان مراجعه بفرمایید.
کلونیدین (و ازونیدین) را بیشتر برای تعریق کل بدن (به دنبال یائسگی، داروهای ضد افسردگی.)، موارد مقاوم به درمانهای عادی. تجویز میکنند نه فقط برای تعریق زیادی کف دست و پا ! کلونیدین با مهار مرکزی سمپاتیک، تحریک عصبی عرق کردن را کاهش میدهد. دوز عادی 25 میکروگرم، دو بار در روز است که تا دوز 150 میکروگرم در طی روز هم میتواند افزایش پیدا کند. کلونیدین نباید یک دفعه قطع شود زیرا قطع یک دفعه ان باعث. Rebound hypertension (افزایش ناگهانی مسیر سمپاتیک و افزایش ناگهانی فشار خون) و مرگ شود. چون بر روی سیستم اعصاب مرکزی اثر میگذارد و اثر ارامبخشی دارد برخی از افراد ازین دارو سو استفاده می کنند. (اعتیاد اور نیست! از ان می توان استفاده غلط کرد)
احتمالاً تعریق شدید کف دست و پا در بیشتر موارد هیپرهیدروز اولیه (اختلال موضعی سیستم سمپاتیک) یا ثانویه به دارو یا اضطراب است و معمولاً تهدیدکننده حیات نیست. به نظر میرسد دارویی که میگفتید با کاهش فعالیت سمپاتیک مرکزی باعث کاهش تعریق شده؛ این توضیح منطقی برای اثر آن است، اما تشخیص قطعی نیاز به بررسی دارد. راهکارهای عملی: 1 استفاده روزانه از ضدتعریق موضعی حاوی کلراید آلومینیوم روی کف دست و پا شبها. 2 حفظ خنکی و تهویه، پوشیدن جوراب و دستکش نخی، تعویض سریع کفش یا جوراب مرطوب. 3تمرین تکنیکهای آرامسازی تنفسی و مدیریت استرس برای کاهش فعالیت سمپاتیک. 4 پیگیری با پزشک جهت بازنگری داروها؛ ممکن است داروی جایگزین یا درمانهای پزشکی موضعی یا تزریقی پیشنهاد شود. علائم هشدار: 1 تعریق ناگهانی همراه سرگیجه یا غش. 2 تعریق همراه درد قفسه سینه یا تنگی نفس یا تپش قلب بسیار شدید. 3 تب بالا یا کاهش وزن سریع یا علائم عصبی جدید. تخصص پیشنهادی: درماتولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
