آیا عمل باز پارگی کم دیسک کمر 4و5 بدون بیهوشی برای بیمار قلبی ممکن است؟
آیا عمل جراحی دیسک کمر مهره ۴ و ۵ برای بیمار قلبی آقا ۶۰ ساله که ده سال پیش سکته قلبی و عمل قلب باز داشتند و سال گذشته نیز آنژیوپلاستی , با توجه به اینکه ریسک بیهوشی بدلیل کم بودن توان قلب بالاست , بدون بیهوشی درمان با چه روشی امکان پذیر است؟
11 شهریور 1398
پاسخ پزشکان
1
سلام. در این خصوص لازم است بررسی لازم توسط متخصص بیهوشی انجام و تصمیم گیری شود
احتمالاً مشکل شما ناشی از فتق یا پارگی دیسک بین مهرههای ۴ و ۵ است که روی ریشه عصبی فشار میگذارد. در بیشتر موارد امکان کاهش علائم و تصمیمگیری مطمئن پس از ارزیابی قلبی و هماهنگی تیمی وجود دارد؛ نگران نباشید اما نیاز به بررسی دقیق ریسک قلبی هست. راهکارهای عملی: - درخواست ارزیابی قلبی کامل (اکو، بررسی آنژیوگرافی قبلی و مشاوره کاردیو) برای تعیین ریسک بیهوشی. - مطرح کردن گزینههای بیحسی منطقهای (بیحسی نخاعی یا اپیدورال) یا بیحسی موضعی همراه با آرامبخشی تحت نظر فوقتخصص بیهوشی؛ برخی اعمال کمتهاجمی تقاضای بیهوشی عمومی ندارند. - بررسی روشهای کمتر تهاجمی (اندوسکوپیک یا پرکوتانه) یا درمان غیرجراحی موقتی مثل تزریق اپیدورال و فیزیوتراپی تا زمان بهبود شرایط قلبی. - همراه داشتن فهرست کامل داروها بهویژه رقیقکنندههای خون هنگام مراجعه. علائم هشدار: - از دست رفتن کنترل ادرار یا مدفوع یا بیحسی ناحیه نشیمنگاه. - ضعف ناگهانی یا فلج یکی از پاها. - درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس یا غش. تخصص پیشنهادی: جراح مغز و اعصاب (ستون فقرات)
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.