درمان عفونت ادراری E. coli در سنین بالا با حضور مقاومت دارویی
بادسلام. مادر بنده ۶۵ ساله هستن و کلوستومی دارن و ۲۰ روز پیش عفونت ادراری e. coli دارن. تا الان از اموکسی کلاو حدود ۱۰عدد و فسفومایسین ۲ عدد و مروپنم ۲ عدد استفاده کردن. اما بهتر نشدن. باید چیکار کنیم؟ مقاومت دارویی ظاهرا دارن. کراتین ۲/۵ هست. عاجزانه کمک کنین. ممنونم
27 اسفند 1403 آخرین بروزرسانی: 4 فروردین 1404
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
درود بر شما طبق نظر پزشک متخصص داخلی عفونی عمل کنید مایعات فراوان بخورید اگه دیابت ندارید آب عسل هم خوبه بخورید.
— دکتر مجتبی رضایی، متخصص اعصاب و روان ، روانپزشک و روان ... مشاهده پاسخ کامل
1
سلام حسب نظر متخصص عفونی درمان بشنسونوگرافی هم الزامیه
ظاهرا طبق نتیجه کشت ادرار ایشان به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاومت دارویی دارند. با این حال این به این معنی نیست که داروها اصلا اثر نخواهند داشت. فقط باید مدت تجویز دارو طولانی تر باشد و بعد از آن هم با دوز کمتر به مدت طولانی ادامه یابد. یک عامل مهم دیگر بهداشت ناحیه تناسلی و مقعد است. در خانم ها احتمال آلودگی به علت نزدیکی مجرای ادرار با واژن و مقعد بسیار بالا است. مصرف کرانبری هم میتواند به بهبود سریعتر کمک کند. مصرف مایعات با توجه به نارسایی کلیه باید با احتیاط باشد و طبق نظر نفرولوژیست میزان مصرف مایعات مشخص شود. نگران نباشید با مصرف درست و طولانی مدت امتی بیوتیک حتما بهبود خواهند یافت.
درمان عفونت ادراری ناشی از E. coli، بهخصوص در افراد سالمند با وجود کلوستومی و نارسایی کلیه (با کراتین 2.5)، نیازمند توجه ویژهای است. با توجه به تجربه مقاومت دارویی در مادرتان، استفاده از آنتیبیوتیکهای رایج مانند آموکسیکلاو، فسفومایسین و مروپنم که موثر واقع نشده است، یک استراتژی جامعتر نیاز است. اولین گام، انجام آزمایش میکروبشناسی دقیق (کشت ادرار و آنتیبیوگرام) برای تعیین دقیق نوع باکتری و میزان حساسیت به آنتیبیوتیکها است. این امر به انتخاب دقیقترین و موثرترین آنتیبیوتیک کمک خواهد کرد. برای حالات خاص و مقاوم به درمان، ممکن است پزشک استفاده از آنتیبیوتیکهای تزریقی قویتر یا ترکیبی از داروها را تجویز کند. افزون بر این، توجه به وضعیت هیدراتاسیون و تغذیه مناسب در کنار درمان دارویی اهمیت دارد. مراجعه منظم به متخصص عفونی و کلیه برای پیگیری وضعیت و تغییرات لازم در دورهی درمانی امری ضروری است. در نهایت، داشتن یک برنامه مراقبتی منظم و کامل برای جلوگیری از عود عفونت اهمیت دارد.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.