تاثیر میدازولام و فنتانیل بر تنفس در کودکان | راهنمای جامع

سلام دخترم ۷۰ روزه ک به ونتیلاتور وصله و در این مدت برای اینکه بخوابه بهش میدازولام و فنتانیل میدادن الان ۴ روزه ک داروها قطع شده تلاش تنفسی داره ولی کم دلیل اینکه تلاش تنفسی کافی نداره میتونه بخاطر زمان زیاد مصرف این داروها باشه و اینکه چون وابسته شده تلاش نداره یا نه البته چن روز قبل اینکه داروها قطع بشه به دلیل اینکه یکی از ریه ها خیلی هوا میگرفت خونریزی کرد
22 آذر 1404

پاسخ پزشکان

خلاصه پاسخ پزشک بازبینی‌شده توسط پزشک تأییدشده
سلام در نوزادانی که مدت طولانی روی ونتیلاتور بودهاند و داروهای آرامبخش و مخدر (مانند میدازولام و فنتانیل) مصرف کردهاند، **وابستگی و سندرم ترک دارو** میتواند باعث کاهش تلاش تنفسی و بیانگیزگی برای نفس کشیدن شود. همچنین آسیب ریهها،
— دکتر زهرا سپهری، متخصص بیماریهای داخلی مشاهده پاسخ کامل
0
سلام
در نوزادانی که مدت طولانی روی ونتیلاتور بودهاند و داروهای آرامبخش و مخدر (مانند میدازولام و فنتانیل) مصرف کردهاند، وابستگی و سندرم ترک دارو میتواند باعث کاهش تلاش تنفسی و بیانگیزگی برای نفس کشیدن شود.
همچنین آسیب ریهها، خونریزی ریه یا تغییرات ساختاری ریوی میتواند تلاش تنفسی کافی را محدود کند.
این وضعیت نیاز به پایش دقیق توسط تیم NICU و گاهی استفاده تدریجی از داروها یا حمایت تنفسی اضافی دارد و قطع ناگهانی داروها بدون جایگزین کنترلشده ممکن است مشکلات تنفسی ایجاد کند.
0
سلام.
در شرایطی که نوزاد طولانیمدت به ونتیلاتور وصل بوده و داروهای آرامبخش و مسکن (مثل میدازولام و فنتانیل) دریافت کرده، چند نکته مهم وجود دارد:
1 تضعیف مرکز تنفس: مصرف طولانی مدت این داروها میتواند مرکز تنفس را تا حدی تضعیف کند، بنابراین بعد از قطع دارو ممکن است تلاش تنفسی به صورت طبیعی هنوز کافی نباشد.
2 وابستگی دارویی: بخشی از کاهش تلاش تنفسی میتواند به دلیل وابستگی و اثرات قطع ناگهانی داروها باشد؛ بدن نیاز دارد به تدریج به عملکرد طبیعی تنفس برگردد.
3 مشکل ریوی و خونریزی ریه: خونریزی اخیر و آسیب ریه باعث میشود حتی اگر داروها قطع شوند، ظرفیت ریه محدود باشد و تلاش تنفسی ناکافی باشد.
در این شرایط، نوزاد نیاز به پایش دقیق در بخش NICU و حمایت تنفسی مرحلهای (مثل CPAP یا ونتیلاتور با تنظیمات پایین) دارد تا تلاش تنفسی خودش تقویت شود. بازگشت عملکرد کامل تنفس ممکن است چند روز تا هفتهها طول بکشد، بسته به شدت آسیب ریوی و مدت مصرف داروها.
اگر بخواهی، میتوانم مراحل حمایتی و روشهای تقویت تنفس برای نوزادان بعد از قطع داروهای آرامبخش طولانیمدت را هم توضیح دهم.
آیا میخوای این کار را انجام بدهم؟
0
سلام
بله مصرف طولانی مدت این داروها میتواند باعث وابستگی و سرکوب تلاش تنفسی گردد

پاسخ هوش مصنوعی دکترهَست

بله، مصرف طولانی‌مدت میدازولام و فنتانیل می‌تواند تاثیرات معناداری بر روی تنفس افراد، به خصوص در کودکانی که به ونتیلاتور وصل هستند، داشته باشد.
هر دوی این داروها به دسته‌ی بنزودیازپین‌ها و آگونیست‌های موپیوئید تعلق دارند که می‌توانند باعث سرکوب دستگاه تنفسی شوند.
در مواردی که دارو برای مدت طولانی تجویز شده باشد، وضعیت تنفسی ممکن است پس از قطع دارو بهبود نیابد به دلیل آنکه بدن در حال تنظیم دوباره‌ی سطوح دارو و عملکرد طبیعی دستگاه تنفسی است.
علاوه بر این، علائم sepsis ناشی از طولانی شدن استفاده از دارو و خونریزی ریوی می‌تواند به تضعیف بیشتر حالت تنفسی کمک کند.
در چنین شرایطی، مشاوره با پزشک معالج برای بررسی دقیق وضعیت تنفسی و تعیین بهترین روش درمانی ضروری است.

این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.

پاسخ‌های این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخ‌دهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.