هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
توضیح کلی کبودی (رنگپریدگی یا کبودی سطحی) در گوش پس از ضربه میتواند ناشی از آسیب به عروق سطحی پوست یا از خونریزی بین پریکندریوم و غضروف گوش (پینّا هماتوم) باشد. وقتی خون بین پریکندریوم (پوست و بافت پوشاننده غضروف) و خود غضروف جمع شود، فشار روی غضروف افزایش مییابد و خونرسانی غضروف ممکن است مختل شود که در صورت درمان نشدن منجر به نکروز غضروف و تغییر شکل دائمی (گوش گلکلمی یا cauliflower ear) میشود. چه چیزی را باید در نظر گرفت (علائمی که نشاندهنده درگیری غضروف یا هماتوم است) - تورم موضعی برجسته و اغلب ناگهانی در سطح خارجی گوش - رنگ آبی-قرمز یا بنفش زیر پوست - لمس نوسانی یا نرم (fluctuant) که نشاندهنده تجمع مایع/خون است - درد موضعی و حساسیت - افزایش تدریجی تورم در ساعات تا روزهای بعد - در مراحل اولیه ممکن است شنوایی تغییری نکند؛ اما اگر کانال گوش آسیب دیده یا خون به داخل کانال رفته باشد، کاهش یا پر شدن صدا ممکن است رخ دهد علایم خطر و عوارض احتمالی - تغییر شکل دائمی گوش (گوش گلکلمی) اگر هماتوم تخلیه و درمان نشود - عفونت محل هماتوم و تشکیل آبسه - نکروز غضروف به دلیل فشار و قطع خونرسانی چه کارهایی باید انجام دهید (قدمهای اولیه) - در 24 تا 48 ساعت اول: سر را بالاتر نگه دارید و از کمپرس یخ (در حوله نازک، هر بار 10–15 دقیقه و چند بار در روز) برای کاهش خونریزی و تورم استفاده کنید - از فشار مستقیم قوی یا ماساژ محل خودداری کنید (ممکن است خونریزی را بدتر کند) - اگر کبودی کوچک و سطحی است و هیچ تورم قابلتوجه، درد شدید یا تغییر شکل وجود ندارد، میتوان به پزشک عمومی یا مطب برای بررسی مراجعه کرد چه زمانی باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کرد - تورم قابلتوجه، پرشدن مایع یا نوسان (fluctuance) روی گوش - درد شدید یا افزایش سریع تورم - کاهش شنوایی یا ترشح خون/چرک از گوش - علایم عفونت مانند تب، قرمزی افزاینده یا خروج چرک - اگر داروهای رقیقکننده خون (مثلاً وارفارین، آپیکسابان، آسپرین با دوزهای بالا) مصرف میکنید و بعد از ضربه خونریزی یا کبودی قابلتوجه دارید درمان پزشکی (توسط پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی) - هماتومهای جدید و قابللمس معمولاً نیاز به تخلیه دارند (سوزنکشی یا برش و تخلیه) تا خون خارج شود و فشار برداشته شود - بعد از تخلیه، پانسمان فشاردهنده یا قالب فشاری برای جلوگیری از بازجمع خون و ایجاد چسبندگی بین غضروف و پریکندریوم ضروری است - آنتیبیوتیک پیشگیریکننده معمولاً تجویز میشود (مخصوصاً برای جلوگیری از عفونت با استافیلوکوکوس)، اما انتخاب دارو و نیاز به آن را پزشک تعیین میکند - اگر هماتوم قدیمی یا فیبروز ایجاد کرده باشد، ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی برای اصلاح تغییر شکل وجود داشته باشد نکات درباره داروها و مراقبتهای خانگی - مسکن ساده مثل پاراستامول برای درد مناسب است. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن) میتوانند مفید باشند اما در صورت خطر خونریزی یا مصرف داروهای رقیقکننده باید با احتیاط مصرف شوند - از سوراخکردن یا سعی در تخلیه هماتوم در منزل خودداری کنید (ریسک عفونت و تشدید آسیب) - بهروزرسانی واکسن کزاز را در صورت نیاز بررسی کنید (اگر زخمی باز وجود دارد) تشخیصهای افتراقی - کبودی سطحی پوست بدون هماتوم زیرپوستی - لختهخوردگی یا اختلالات خونرسانی/انعقادی که کبودی را تشدید میکنند - آسیب عمیقتر مثل شکستگی استخوان گیجگاهی (در ضربههای شدید) که علائم دیگری مانند کاهش هوشیاری یا تهوع/استفراغ را به همراه دارد نیاز به تصویربرداری - معمولاً برای هماتوم پینّا نیازی به عکس یا سیتی نیست؛ سونوگرافی میتواند برای تأیید مایع بین پریکندریوم و غضروف مفید باشد - اگر شک به آسیب جمجمه یا ضربه شدید به سر باشد، سیتی اسکنلازم است زمانبندی و پیشآگهی - اگر هماتوم سریع و بهدرستی تخلیه و پانسمان شود، احتمال بازگشت شکل طبیعی گوش خوب است - درمان نشدن یا تأخیر طولانیمدت به تشکیل بافت فیبروزه و تغییر شکل دائمی منجر میشود که اصلاح آن نیازمند جراحیهای زیبایی است خلاصهٔ توصیهها 1 اگر فقط کبودی سطحی و درد خفیف است: کمپرس یخ، استراحت و پیگیری پزشکی در 24–48 ساعت 2 اگر تورم برجسته، نرم و نوساندار یا درد زیاد دارید: سریعاً به مرکز درمانی یا ENT مراجعه کنید—معمولاً نیاز به تخلیه و پانسمان فشار است 3 اگر داروهای رقیقکننده مصرف میکنید یا دلیل دیگری برای نگرانی دارید: فوراً با پزشک تماس بگیرید در صورت نیاز میتوانم متن کوتاهی برای ارائه به پزشک یا اورژانس (شرح مشکل، زمان ضربه، داروهای مصرفی) آماده کنم تا هنگام مراجعه همراه داشته باشید.
