با سلام. نوزاد ۳۰ روزه ام زردی ۱۴.۵ داره. آزمایش کشت ادرار هم مشکلی نداشته. آزمایش tsh هم دادیم که عددش ۷.۱ شد. پزشک متخصص آزمایش تکمیلی t۴ t۳ tsh داده.توی آزمایش قبلی تیروییدش که عدد ۷.۱ اومده رنج نرمالو بین ۰.۵ تا۳.۵ زده. که طبیعتا طبق این میانگین نوزاد من تیرویید کم کاری داره. ولی امروز من متوجه شدم این میانگین برای افراد بالغه. برای نوزاد ۳۰ روزه این رنج ممکنه تا عدد۱۲ باشه. به نظرتون آزماشگاه اشتباه کرده؟ اگه آزمایشگاه اشتباه کرده پس چرا پزشک متوجه نشده و دوباره آزمایش داده؟ با تشکر
9 دی 1396
پاسخ پزشکان
0
موضوع حائز اهمییت اینه که رنج نرمالی که آزمایشگاه میزنه بر اساس سن بیماران نیست و در گروه سنی کودکان بخصوص نوزادان عدد آزمایشها بخصوص بر اساس سن کاملا با بقیه فرق میکنه عدد 7 برای بچه شما نرماله ضمنا خیلی از شیرمادر خواران تا پایان ماهای 1 و 2 زردی طولانی به علت هورمونهای موجود در شیر دارن لذا تنها توصیه من 1 انجام کشت ادرار 2 تکرار آزمایش تیرویید بعد یکماه
احتمالاً علت عدد بالای هورمون تحریککننده تیروئید دو چیز است: در نوزادان تازهمتولد یک جهش فیزیولوژیک و مرسوم در مقدار این هورمون دیده میشود و در بیشتر موارد محدوده مرجع آزمایشگاههای بزرگسالمحور بالینی نیست. همچنین ممکن است اختلاف مرجع یا خطای آزمایشگاهی وجود داشته باشد؛ ولی نگران نباشید، پزشک اقدام به اندازهگیری هورمونهای تیروئید تکمیلی کرده است که برای تفسیر لازماند. راهکارهای عملی: - جواب آزمایش را بررسی کنید و محدوده مرجع اعلامشده را از آزمایشگاه برای گروه سنی نوزاد استعلام کنید. - از پزشک یا آزمایشگاه بخواهید تکرار اندازهگیری هورمون تحریککننده تیروئید یا انجام آزمایش در آزمایشگاه معتبر دیگر را برنامهریزی کند. - منتظر نتایج هورمونهای تیروئید تکمیلی باشید و وضعیت تغذیه و زردی نوزاد را روزانه ثبت کنید. -در صورت تداوم مقادیر بالا یا بدتر شدن بالینی، پیگیری با پزشک اطفال یا متخصص غدد کودکان را انجام دهید. علائم هشدار: - افت قابلتوجه در شیرخوردن یا خوابآلودگی شدید و بیتحرکی - تنگی نفس، کبودی یا رنگپریدگی پوست - تشنج یا کاهش سطح هوشیاری تخصص پیشنهادی: متخصص غدد کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
