هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
پاسخ کوتاه: خیر — در بیشتر موارد آسپرین 80 میلیگرم (دوز پایین) باعث افزایش PT یا INR نمیشود. توضیح پزشکی دقیق: - مکانیسم آسپرین: آسپرین (اسید استیلسالسیلیک) با مهار غیرقابلبازگشت آنزیم COX‑1 در پلاکتها تولید ترومبوکسان A2 را کم میکند و در نتیجه تجمع پلاکتی را مختل میسازد. این اثر روی پلاکتها باعث افزایش زمان خونریزی (bleeding time) میشود، نه روی فاکتورهای انعقادی که PT/INR اندازهگیری میکنند. - آنچه PT/INR نشان میدهد: PT و INR نمایانگر مسیر خارجی انعقاد و مقادیر فاکتورهای وابسته به ویتامین K (مثل فاکتورهای II, VII, X) هستند. داروهایی مثل وارفارین یا بیماریهای کبدی و کمبود ویتامین K به طور و اضح PT/INR را تغییر میدهند. -بنابراین: آسپرین در دوزهای معمول (از جمله 80 میلیگرم روزانه) معمولا PT و INR را تغییر نمیدهد. موارد استثنایی و نکات بالینی مهم: - تداخل با وارفارین: در بیمارانی که همزمان وارفارین مصرف میکنند، اضافه شدن آسپرین خطر خونریزی را افزایش میدهد. در این جمع، گاهی INR میتواند تغییر کند (مثلاً به دلیل جابجایی از بندهای پروتئینی یا تغییر متابولیسم) و پیگیری INR لازم است. حتی در صورت عدم تغییر INR، خطر خونریزی افزوده میشود چون آسپرین اثر پلاکتی دارد. - مسمومیت با سالیسیلاتها: در دوزهای خیلی بالا یا مسمومیت با سالیسیلات، اختلالات انعقادی و افزایش زمانهای انعقادی گزارش شده است؛ اما این به دوزهای درمانی پایین مربوط نمیشود. - داروهای دیگر و وضعیتهای طبی: بیماری کبدی، کمبود ویتامین K، آنتیبیوتیکهای خاص یا دیگر داروهای مداخلهگر میتوانند PT/INR را تغییر دهند؛ در ترکیب با آسپرین، خطر خونریزی بالاتر میرود. چه کار باید بکنید؟ - اگر فقط آسپرین 80 میلیگرم مصرف میکنید و داروی ضدانعقادی (مانند وارفارین) ندارید: معمولاً نیازی به آزمایش PT/INR صرفاً به دلیل آسپرین نیست، ولی در صورت خونریزی غیرطبیعی یا سایر نگرانیها به پزشک مراجعه کنید. - اگر همزمان وارفارین یا هر ضدانعقادی دیگری مصرف میکنید: قبل از اضافه کردن آسپرین با پزشک مشورت کنید و INR را نزدیکتر پایش کنید. هر گونه خونریزی یا کبودی غیرمعمول باید سریع گزارش شود. - جراحی یا دندانپزشکی: اگر قرار است عمل جراحی یا کشیدن دندان انجام شود، معمولاً توصیه میشودآسپرین را با نظر پزشک 7–10 روز قبل قطع کنید (مدت زمان لازم برای تشکیل پلاکتهای جدید). تصمیم نهایی باید بر اساس خطر ترومبوز بیمار و خطر خونریزی گرفته شود. خلاصه نهایی: آسپرین 80 میلیگرم به طور مستقیم PT یا INR را در افراد سالم افزایش نمیدهد؛ اما خطر خونریزی را از طریق اختلال عملکرد پلاکتی بالا میبرد و در ترکیب با وارفارین یا در شرایط خاص ممکن است نیاز به پایش بیشتری وجود داشته باشد. برای شروع یا قطع آسپرین در صورت مصرف همزمان داروهای ضدانعقادی یا برنامه جراحی، با پزشک خود مشورت کنید.
