سردرد شدید همراه با چشم درد گوش درد فک بالایی دارم چه کنم؟
سلام من ساکن لرستان مدت سه ماه هستش سردرد شدید همراه با چشم درد گوش درد فک بالایی درد میکنه ام آر آی دادم دکتر ههای دیگه میگن فشار مغزی هستش دارو دادند ولی هیچ اثری نداره باید چکار کنیم؟
سلام با توجه به شرح حال شما (سردرد همراه با درد چشم، گوش، فک بالا، بدون پاسخ به داروهای فشار مغز)، چند احتمال مهم مطرح میشه که باید دقیق بررسی بشه: 1 نورالژی عصب سهقلو (trigeminal neuralgia) دردهای تیرکشنده در ناحیه صورت، فک، چشم، شقیقه و گوش میتونه ناشی از تحریک یا فشار روی عصب سهقلو باشه. این نوع درد معمولا با داروهای معمول فشار مغز بهبود پیدا نمیکنه. 2 درگیری مفصل گیجگاهیفکی (TMJ) مشکلات مفصل فک میتونه باعث درد در فک، گوش، شقیقه و حتی سر بشه، مخصوصا موقع جویدن یا باز کردن دهان. 3سینوزیت مزمن یا درگیری سینوسهای عمقی گاهی درگیری سینوسهای پشت چشم یا پیشانی باعث درد ترکیبی سر، صورت و چشم میشه، که مزمن و مقاوم به درمان به نظر میرسه. 4 افزایش فشار داخل جمجمهای بدون تومور (IIH) اگر پزشکان گفتن فشار مغزی هست و امآرآی تومور نشون نداده، ممکنه به این بیماری اشاره داشته باشن. این مشکل معمولا در زنان جوان چاق شایعتره و ممکنه نیاز به اندازهگیری دقیق فشار مایع مغزی نخاعی از طریق LP (پونکسیون کمری) باشه. اقدام پیشنهادی: ویزیت مجدد توسط متخصص مغز و اعصاب (ترجیحا فوق تخصص سردرد یا نورواینترونشن) بررسی کامل عصبشناختی اگر هنوز انجام نشده: بررسی چشمپزشکی کامل شامل فشار چشم، دید محیطی و عصب بینایی در صورت لزوم: MRI تخصصی با تزریق و بررسی عروق مغز (MRA/MRV) ویزیتمتخصص گوش و حلق و بینی برای رد مشکلات فک و سینوس
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
با توضیحی که دادی، در بیشتر موارد این نوع دردها یا به میگرن و سردردهای فشاری مربوط میشوند، یا به مشکل سینوسها (سینوزیت) که میتواند به چشم، گوش و فک بالایی هم تیر بکشد. امآرآی خوب و طبیعی بودن معاینه معمولاً یعنی احتمال مشکلات خطرناک مغزی کم است، پس جای کمی آرامش هست؛ هرچند ادامهدار بودن درد حتماً نیاز به پیگیری جدیتر دارد. راهکارهای عملی: ۱ اندازهگیری منظم فشار خون (صبح و شب چند روز پشتسرهم) و یادداشت آن؛ بالا بودن فشار میتواند سردرد را بدتر کند. ۲ شستوشوی بینی با سرم نمکی و لرم و پرهیز از هوای سرد، دود و عطر تند؛ اگر سینوس درگیر باشد کمککننده است. ۳ برنامه خواب منظم، کمکردن مصرف چای پررنگ، قهوه، نوشابه و پرهیز از گرسنگی طولانی؛ اینها محرک مهم سردردهای میگرنی هستند. ۴کمپرس سرد روی پیشانی و کمپرس و لرم روی گونهها و اطراف بینی، هر بار ۱۰ تا ۱۵ دقیقه. ۵ جمعکردن تمام جوابهای امآرآی، آزمایشها و داروهای مصرفشده و مراجعه حضوری برای گرفتن «نظر دوم» از متخصص دیگر. علائم هشدار: ۱ بدترین سردرد عمر، ناگهانی و انفجاری، یا سردرد همراه با تب بالا، سفتی گردن یا تهوع و استفراغ شدید. ۲ ضعف یا بیحسی دست و پا، کجی صورت، اختلال تکلم یا دوبینی و تاری شدید ناگهانی. ۳ تشدید و اضح سردرد در چند روز اخیر، بههمراه کاهش سطح هوشیاری، گیجی یا تشنج. تخصص پیشنهادی: متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست)، و در صورت شک به سینوزیت، متخصص گوش و حلق و بینی.