مصرف قرص مترونیدازول در شیردهی مجاز است؟

خلاصه کوتاه: در بیشتر موارد بله — مصرف پنی‌سیلین وی و مترونیدازول توسط مادر شیرده برای نوزاد دو ماهه مشکلی ایجاد نمی‌کند و معمولاً نیازی به قطع شیردهی نیست.
با این حال نکاتی برای احتیاط و پیگیری وجود دارد.
جزئیات و دلایل:
- پنی‌سیلین وی: این آنتی‌بیوتیک در شیر مادر تنها مقادیر بسیار کمی می‌آید و منابع معتبر آن را برای مادران شیرده «سازگار» می‌دانند. احتمال ایجاد عوارض جدی در شیرخوار بسیار کم است.
تنها موردی که باید مراقب باشید، بروز آلرژی در کودک (راش پوستی، تورم، تنگی نفس) است که در این صورت فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- مترونیدازول: این دارو نیز به شیر مادر منتقل می‌شود، اما مقدار دریافتی شیرخوار به‌طور معمول کوچک است (معمولاً درصد کمی از دوز مادری بر اساس وزن کودک). منابع تخصصی (مانند پایگاه‌های اطلاعاتی دارویی و توصیه‌های بالینی) مصرف کوتاه‌مدت و دوز‌های معمولی مترونیدازول را در دوران شیردهی قابل قبول می‌دانند.
نگرانی‌های تئوریک (مثلاً شواهد حیوانی مرتبط با سرطان‌زایی) در دوز‌های درمانی انسانی و با مصرف کوتاه‌مدت نشان‌داده‌شده به‌طور و اضح اثبات نشده‌اند.
مواردی که باید در نظر بگیرید یا احتیاط کنید:
- سن نوزاد: نوزادان بسیار نارس یا نوزادان خیلی کم‌سن (مثلاً نوزادان پیش از موعد یا کمتر از چند هفته) ممکن است پاک‌سازی دارو‌ها را کندتر انجام دهند؛ در این موارد احتیاط بیشتری لازم است.
کودک شما دو ماهه است که در اکثر موارد مشکلی ایجاد نمی‌شود.
- دوز و مدت درمان: برای درمان‌های کوتاه‌مدت خوراکی یا دوز‌های معمول دندانپزشکی، ادامه شیردهی معمولاً توصیه می‌شود.
اگر دوز بسیار بالا (مثلاً یک دوز منفرد 2 گرمی) یا درمان طولانی‌مدت‌ است، برخی منابع پیشنهاد می‌کنند در 12–24 ساعت اول پس از دوز سنگین شیردهی متوقف شود یا شیر دوشیده و دور ریخته شود؛ اما این توصیه برای همه موارد لازم نیست و بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
- عوارض احتمالی در شیرخوار: شایع نیست ولی ممکن است منجر به تغییر در میکروبیوم روده کودک شود که به صورت اسهال یا برفک (کاندیدیازیس دهانی) تظاهر کند.
همچنین در موارد بسیار نادر واکنش حساسیتی ممکن است رخ دهد.
پیشنهاد عملی برای شما:
1 معمولاً نیازی به قطع شیردهی نیست — می‌توانید دارو‌ها را طبق نسخه مصرف کنید.
پنی‌سیلین وی به‌عنوان ایمن برای شیردهی شناخته می‌شود و مترونیدازول در دوز‌های معمول دندانپزشکی نیز معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند.
2 نوزاد را تحت نظر داشته باشید: هر گونه اسهال شدید، خون در مدفوع، خلق‌وخوی بسیار تغییر کرده، تب یا علائم حساسیتی (راش، تورم صورت یا تنفسی) فوراً به پزشک یا اورژانس اطلاع دهید.
3 اگر نوزاد نارس است یا مشکلات کبدی/کلیوی دارد یا سنش زیر یک ماه است، قبل از مصرف مترونیدازول با پزشک اطفال هماهنگ کنید.
4 اگر پزشک شما دوز خیلی بالا یا درمان طولانی‌تر تجویز کرده و نگران هستید، با پزشک یا داروساز در مورد احتمال دوشیدن و دور ریختن شیر در 12–24 ساعت پس از دوز یا گزینه‌های درمانی جایگزین صحبت کنید.
در نهایت: برای وضعیت معمول مادر شیرده با نوزاد دو ماهه، ترکیب مترونیدازول و پنی‌سیلین وی طبق نسخه دندانپزشکی معمولاً امن است و نیازی به قطع شیردهی نیست، مگر اینکه پزشک شما بنا به شرایط خاص دیگری توصیه کند.
در صورت هر علامت غیرطبیعی در کودک، سریعاً با پزشک اطفال تماس بگیرید.