با عرض سلام و احترام من یک دختر یکساله دارم که از نه ماهگی متوجه شدیم سوراخ بین دهلیزی داره پیش متخصص رفتیم و بعد از اکو وجود یک سوراخ نه میلیمتری در بین دو دهلیز را تایید کردند و گفتند که از نوع خوش خیم است وبه احتمال زیاد با گذاشتن چتر بسته میشه و نیاز به عمل باز قلب نیست میخواستم بپرسم بهترین و مجهز ترین مرکز عمل قلب در ایران کجاست و خانم دکتر اویسا طبیب ایا این عمل را انجام میزنند و اگر جواب مثبت هست کجا و چطور باید خدمتشون برسیم ؟
4 شهریور 1395
پاسخ پزشکان
0
با سلام در مرحله اول باید مشخص شود که سوراخ بین دو دهلیز آیا در حدی می باشد که نیاز به بستن داشته باشد، اگر این سوراخ با عبور حجم فابل توجهی از خون از سمت چپ به راست همراه باشد اینکار باید انجام شود، روش اندازه گیری با اکوکاردیوگرافی و تعیین عددی به نام Qp/Qs می باشد. اگر این عدد از 2 بالاتر باشد باید سوراخ بسته شود، اگر از 1/5 کمتر باشد نیازی به بستن سوراخ نیست. در مورد اعداد بین 1/5 تا 2 پیگیری در سنین بالاتر توصیه می شود. بهتر است به یکی از متخصصین قلب اطفال که در این مورد تجربه دارند مراجعه نمایید.
بله در صورت نیاز و در صورتیکه لبه مناسب برای کارگذاری وسیله (نام این وسیله امپلاتزر می باشد) وجود داشته باشد اینکار قابل انجام است. معمولا قبل از بستن باید اکوکاردیوگرافی از راه مری انجام می شود. معمولا بخصوص اگر سوراخ بین دو دهلیز علامتدار نباشد بهتر است بستن اون تا سنین بالاتر مثلا 5 سالگی به تاخیر بیوفتد. بازهم تصمیم گیری در این مورد با متخصصین قلب اطفال می باشد.
با سلام سوراخ بین دهلیزی ASD با اندازه فوق تا سن 2 الی 3 سالگی میتواند کوچکتر شود و صبر می کنند. اگر با مشکلات دیگر قلبی همراه نباشد بستن آن با و سایل خاص بنام آمپلاتزر انجام میشود آن هم در سنین حداقل 4 سال به بالا یا وزن بیش از 14 کیلو. توسط اینترونشنیستهای قلب کودکان انجام میشود. تا آن موقع اقدامی لازم ندارد و میتوانید از حضوری نظر بگیرید.
احتمالاً این سوراخ یک نقص مادرزادی در دیواره بین دهلیزهاست و در بیشتر موارد برای اندازه حدود ۹ میلیمتر امکان بستن از راه پوست با دستگاه (چتر) وجود دارد. ناراحت نباشید؛ بسیاری از کودکان با این روش بدون عمل باز قلب درمان میشوند، اما تصمیم نهایی به آناتومی دهلیزها و نظر تیم قلب بستگی دارد. راهکارهای عملی: - مراجعه به فوقتخصصقلب کودکان و بردن جدیدترین گزارش و تصاویر اکو قلب. - آمادهکردن پرونده شامل وزن، رشد، سابقه بیماری و هر نسخه یا آزمایشی که دارید. - در ویزیت از پزشک درباره امکان بستن چتر، تجربه مرکز و نیاز به بررسیهای قبل از عمل (آزمایشات و ارزیابی بیهوشی) سوال کنید. - در صورت تائید روند، هماهنگی برای بررسیهای پیشعملی و برنامهریزی مراقبتهای بعدی را انجام دهید. علائم هشدار: - تنگی نفس شدید یا کبودی لبها/پوست. - کاهش قابل توجه تغذیه یا وزنگیری نکردن کودک. - تب مداوم، بیحالی زیاد یا استفراغ مکرر. تخصص پیشنهادی: فوقتخصص قلب کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
