خانم ۴۵ ساله، روستایی، در تماس با گاو و گوسفند. چند روز بعد از چسبیدن کنه دچار تب، لرز، بدندرد، تهوع، بیاشتهایی و خوندماغ شده. بستری است، پلاکت و WBC شدیدا پایین است و پلاکت تزریق میکنند. نمونه مغز استخوان هم مطرح شده. محتملترین تشخیص چیست و نمونه مغز استخوان چقدر لازم است
17 خرداد 1405
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
درود. تب کریمه کنگو ممکنه یکی از تشخیص های مطرح شده باشه. نمونه مغزاستخوان بیشتر برای رد کردن سایر تشخیص ها ممکنه نیاز باشه.
درود شبتون بخیر احتمالا علت کاهش شدید پلاکت و گلبولهای سفید یک تب منتقله از کنه است؛ در بیشتر موارد عفونتهایی مانند تب کریمه-کنگو یا اریهلوز/آنپلاسموز میتوانند چنین تظاهری داشته باشند.
احتمالاً علت کاهش شدید پلاکت و گلبولهای سفید یک تب منتقله از کنه است؛ در بیشتر موارد عفونتهایی مانند تب کریمه-کنگو یا اریهلوز/آنپلاسموز میتوانند چنین تظاهری داشته باشند. نگران نباشید؛ تشخیص سریع و مراقبت حمایتی معمولاً اثر درمانی دارد. راهکارهای عملی: - ادامه بستری و پایش منظم شمارش سلولهای خون و علائم حیاتی. - اطمینان از شروع سریع درمان اختصاصی توسط تیم درمانی (در برخی موارد آنتیبیوتیکهای مناسب مانند داکسیسایکلین بر اساس تشخیص). - اقدامات کنترل خونریزی: اجتناب از تزریقات عضلانی، استفاده از فشار موضعی و تجویز پلاکت در صورت نیاز. - نمونه مغز استخوان: آسپیراسیون حدود 0.5–1 میلیلیتر و بیوپسی هستهای 1–2 سانتیمتر معمولاً برای بررسی سلولی و مولکولی کافی است. علائم هشدار: - خونریزی وسیع یا خوندماغ کنترلناپذیر. - افت هوشیاری، تشنج یا گیجی شدید. - تنگینفس شدید، افت فشار یا علائم شوک. تخصص پیشنهادی: عفونی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.