روش درمان بالا و پایین شدن inr با شدت زیادچگونه میباشد؟
باسلام وخسته نباشید.دختری ۲۸ساله با inr ۶ و ptt بالا با خونریزی خفیف لثه و بینی با دریافت ffb و البته بروز حساسیت در ساعت ۴صبح به بیمارستان امید اصفهان اعزام شد و درآنجا inr به ۱/۰۴ رسید و با رضایت شخصی مرخص شد.عصرهمان روز سونو گرفتیم که خوب بود ولی inr به بالای ۱۰رسید و دوباره ساعت شب به ۱۵ و ده شب به ۱/۶۹ و ptt خوب رسید.مشکل این بیمار با توجه به استفاده از هیچگونه دارو و سابقه بیماری چی میباشد؟
31 اردیبهشت 1395
پاسخ پزشکان
12
باید توجه بیشتری به رژیم غذایی نمایید و یا داروی خود را تغییر دهید.
با توجه به سن کم، نداشتن دارو و بیماری زمینهای، و نوسان شدید INR، در بیشتر موارد دو احتمال مطرح است: یا یک اختلال انعقادی موقت (مثلاً مشکل فاکتورهای انعقادی یا کمبود ویتامین «ک») یا خطا در نمونهگیری و آزمایش. از آنجا که خونریزیها خفیف بوده و سونو هم طبیعی است، احتمال خونریزی داخلی شدید کمتر است، ولی نیاز به پیگیری دقیق دارد. راهکارهای عملی: ۱ تا زمان مشخص شدن علت، از مسکنهایی مثل بروفن و ژلوفن، آسپرین و داروهای گیاهی رقیقکننده خون (چای سبز زیاد، سیر زیاد، جنسینگ و …) استفاده نشود. ۲ از ضربه، ورزش پرفشار و کارهایی که احتمال زمینخوردن یا بریدگی دارند، پرهیز شود. ۳آزمایش INR، PT، PTT، پلاکت و عملکرد کبد در یک آزمایشگاه معتبر و ترجیحاً دو بار با فاصله کوتاه تکرار شود. ۴رژیم غذایی خیلی ناگهانی تغییر نکند؛ مصرف سبزیجات سبز پررنگ نه خیلی زیاد و نه قطع کامل باشد. ۵ نتیجه تمام آزمایشها و گزارش بیمارستان (از جمله مقدار و زمان تزریق پلاسمای تازه منجمد و هر داروی تزریقی) همراه بیمار نگهداری شود. علائم هشدار: ۱ خونریزی مداوم از لثه، بینی، ادرار خونی، مدفوع سیاه یا قرمز. ۲ سردرد شدید ناگهانی، تاری دید، ضعف یا بیحسی دست و پا. ۳ کبودیهای بزرگ خودبهخود روی پوست یا تنگی نفس و درد قفسه سینه. تخصص پیشنهادی: فوقتخصص خون و آنکولوژی (هماتولوژیست).
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.