تنگی حالب و سنگ ۳۲ میلی‌متری: راهکارهای فوری

باسلام
تقریبا سه ماه پیش برای عمل سنگ کلیه مراجعه کردم و تشخیص پزشک عمل لاپاروسکوپی پیلولیتوتومی بود و بعداز انجام عمل پزشکم گفتند که تنگی شدید حالب راست دارید و نتونستم سنگ کلیه را خارج کنم و برایم نفروستوم کار گذاشت و بهد حدود ۴۰روز عمل باز انجام دادم و حالب راستم ترمیم و مجددا پیوند داده شد و استنت دبل جی کار گذاشتن ولی متاسفانه سنگ کلیه رو خارج نکردند و حالا حدود دو ماه از عملم می گذرد
3 مرداد 1405

پاسخ پزشکان

خلاصه پاسخ پزشک بازبینی‌شده توسط پزشک تأییدشده
سلام؛ با توجه به تنگی شدید حالب، جراحی ترمیمی، وجود دبلجی و باقی ماندن سنگ 32 میلیمتری، ادامه پیگیری با **اورولوژیست** کاملا ضروری است چون این سنگ معمولا خودبهخود دفع نمیشود. لازم است با **CT بدون کنتراست یا IVP/اسکن هستهای کلیه** وضعیت عملکرد کلیه، محل سنگ،
— دکتر زهرا سپهری، متخصص بیماریهای داخلی مشاهده پاسخ کامل
0
سلام؛
با توجه به تنگی شدید حالب، جراحی ترمیمی، وجود دبلجی و باقی ماندن سنگ 32 میلیمتری، ادامه پیگیری با اورولوژیست کاملا ضروری است چون این سنگ معمولا خودبهخود دفع نمیشود.
لازم است با CT بدون کنتراست یا IVP/اسکن هستهای کلیه وضعیت عملکرد کلیه، محل سنگ، باز بودن مسیر حالب و زمان مناسب خارج کردن دبلجی و برنامه درمان قطعی سنگ بررسی شود.
اگر تب، لرز، درد شدید پهلو، کاهش ادرار، سوزش شدید یا خونریزی واضح دارید، مراجعه فوری به اورژانس لازم است چون خطر عفونت و آسیب کلیه وجود دارد.
0
سلام.
با توجه به شرایط پیچیده شما، حتما باید توسط متخصص ارولوژیست معاینه شوید تا علت عدم دفع سنگ بررسی شود و درمان مناسب برای بازگرداندن عملکرد کلیه تعیین گردد.

پاسخ هوش مصنوعی دکترهَست

احتمالاً سنگ بزرگ ۳۲ میلی‌متری در محل تنگی حالب راست گیر کرده و به‌خاطر همان تنگی در عمل اولیه خارج نشده است.
در بیشتر موارد با بررسی دقیق و برنامه‌ریزی روش مناسب می‌توان سنگ را برداشت؛ نگران نباشید.
راهکارهای عملی:
- انجام تصویربرداری دقیق (سی‌تی اسکن سنگ‌شکن یا تصویربرداری مناسب) برای تعیین محل و اندازه سنگ و شدت تنگی.
- کشت ادرار و بررسی عفونت؛ در صورت مثبت بودن، درمان آنتی‌بیوتیکی تحت نظر پزشک قبل از هر تلاش برای خارج کردن سنگ.
- مشاوره با اورولوژیست روی گزینه‌های درمانی: سنگ‌شکنی از راه پوست، یورتروسکوپی آندوسکوپیک از پایین، یا روش‌های از راه نفروستومی بر اساس تصویر و تجربه جراح.
- پیگیری کارکرد و زمان‌بندی تعویض یا برداشتن دبل جی و مراقبت از نفروستومی در صورت وجود.
علائم هشدار:
- تب بالا یا لرز همراه با درد که ممکن است نشانه عفونت جدی باشد.
- کاهش قابل‌توجه حجم ادرار یا درد بسیار شدید پشت/شکم که می‌تواند نشان‌دهنده انسداد کامل باشد.
- خونریزی زیاد یا خروج لخته‌های خون از ادرار.
تخصص پیشنهادی: اورولوژی

این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.

پاسخ‌های این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخ‌دهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.