نورالژی ترژمینال در ۲۵ سالگی؛ جایگزین تگرتول

سلام.
اگر سالهاست با نوع پیوستهرهش تگرتول کنترل مناسب داشتید، بهتر است دارویی انتخاب شود که فرم رهشپایدار مشابه داروی قبلی داشته باشد تا نوسان سطح دارو و احتمال عود درد کمتر شود.
مهمتر از کشور سازنده، مشابه بودن فرم دارو (آهسته رهش) با نسخه قبلی است.
از طرفی چون درد شما فعلا خفیف است و ماهی دو سه بار بیشتر رخ نمیدهد، ممکن است در کنار تنظیم دارو، روشهای کمتهاجمی مثل بلوک گسر هم گزینه مناسبی باشند.
بلوک گسر روشی است که در آن با هدایت تصویربرداری، مقدار کمی داروی بیحسی و گاهی ضدالتهاب در نزدیکی گانگلیون گسر تزریق میشود؛ محلی که شاخههای اصلی عصب سهقلو از آن عبور میکنند.
این کار باعث کاهش انتقال پیام درد و آرام شدن تحریکپذیری عصب میشود.
بلوک گسر هم ارزش تشخیصی دارد و هم درمانی؛ یعنی اگر بعد از آن درد بیمار واضحا کم شود، هم به تشخیص کمک میکند و هم میتواند نشان دهد بیمار احتمالا به درمانهای بعدی مثل RF (تخریب ریشه عصب با حرارت یا پالس الکتریکی) پاسخ خوبی میدهد.
در برخی بیماران، بهویژه موارد خفیفتر، خود بلوک میتواند چرخه درد را برای چند هفته تا چند ماه خاموش کند و بیمار فعلا نیازی به RF پیدا نکند.
البته در موارد شدیدتر یا عودکننده ممکن است اثر آن موقت باشد و بعدا نیاز به درمانهای تکمیلی وجود داشته باشد.
همچنین شاخه درگیر عصب سهقلو اهمیت زیادی دارد.
اگر درد در شاخه V1 و ناحیه پیشانی و اطراف چشم باشد، معمولا ترجیح میدهیم با احتیاط بیشتری عمل کنیم و تا حد امکان از روشهای کمتهاجمیتر استفاده شود.
در این بیماران گاهی درمانهای کمکی مثل تزریق بوتاکس در ناحیه دردناک هم میتواند به کاهش شدت و دفعات حملات کمک کند.