سرماخوردگی نوزاد ۱۱ ماهه وآبریزش وچرک از بینی داره؟

خلاصه سریع و جواب اصلی
- چرک یا ترشح بینی در نوزاد اغلب به معنی عفونت ویروسی یا جمع شدن مخاط است و صرفاً چرک بینی به‌تن‌هایی الزاماً دلیل قطعی برای آنتی‌بیوتیک نیست.
آنتی‌بیوتیک برای سینوزیت یا عفونت باکتریال مشکوک تجویز می‌شود (مثلاً علائم طولانی‌تر از ۱۰ روز یا بدتر شدن بعد از بهبودی موقت).
- اسهال می‌تواند عارضه شایع آموکسی‌سیلین باشد (تغییر فلور روده). اگر اسهال شدید، خونی یا با کاهش مصرف مایعات/علائم کم‌آبی است، باید دارو قطع شده و سریعاً با پزشک تماس بگیرید.
نکات مهم و عملی که الآن باید انجام دهید
1 بررسی دوز آموکسی‌سیلین
- روی بطری یا نسخه ببینید غلظت سوسپانسیون چند میلی‌گرم در چند میلی‌لیتر است (مثلاً 400 mg/5 ml یا 250 mg/5 ml). مثال: اگر دارو 400 mg/5 ml باشد، هر 3 ml = حدود 240 mg و سه بار در روز یعنی مجموع ~720 mg در روز.
این مقدار برای نوزادان بر حسب وزن ممکن است نسبتاً بالا باشد یا در محدوده دوز بالای درمانی برای برخی عفونت‌ها قرار گیرد.
- بهتر است وزن نوزاد را بدانید تا دوز بر حسب mg/kg را حساب کنید.
معمولاً دوز‌های آموکسی‌سیلین برای کودکان بین 20–90 mg/kg/روز بسته به نوع عفونت و شدت آن متغیر است.
اگر شک دارید دوز بیش از حد است، دوباره با پزشک یا داروساز چک کنید.
2 در صورت ایجاد اسهال
- اگر اسهال خفیف و نوزاد خوب تغذیه و آب می‌خورد، می‌توانید با پزشک درباره ادامه یا قطع آنتی‌بیوتیک تصمیم بگیرید.
در صورت اسهال شدید، تب بالا جدید، خون در مدفوع یا علائم کم‌آبی (پوشک خشک، کاهش ادرار، خواب‌آلودگی زیاد)، آنتی‌بیوتیک را موقتاً قطع و فوراً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
- می‌توان از پروبیوتیک‌های مخصوص کودکان (مثلاً Lactobacillus rhamnosus GG یا Saccharomyces boulardii) همراه آنتی‌بیوتیک یا هنگام اسهال استفاده کرد که در مطالعات کاهش احتمال اسهال وابسته به آنتی‌بیوتیک را نشان داده‌اند.
حتماً محصول مناسب سن و دوز را از پزشک یا داروساز بپرسید.
3 آیا "قطره پلارژین" ایمن است؟
- اولاً مشخص کنید "پلارژین" دقیقاً کدام ماده فعال دارد (برند‌ها متفاوتند). بسیاری از قطره‌های قدیمی آنتی‌هیستامین مانند کلرفنیرامین، دکسی‌کلرفنیرامین یا فنیرآمین، دارو‌های آرام‌بخش (first‑generation) هستند که در نوزادان می‌توانند باعث خواب‌آلودگی، تنفش کندی تنفسی یا واکنش‌های نامطلوب شوند.
- برخی دارو‌های آنتی‌هیستامین (مثلاً فرم‌های مشابه فنیرآمین یا فِنرِگان/فِنرِمِزان) در کودکان کمتر از 2 سال توصیه نمی‌شوند؛ برخی گزارشات بسیار نادر از عوارض جدی و تنفسی وجود دارد.
بنابراین قضاوت برخی متخصصان که "ممکن است خطرناک باشد" مربوط به همین گروه از آنتی‌هیستامین‌های آرام‌بخش است.
- اگر پزشک شما پیش از این سیتریزین (یک آنتی‌هیستامین نسل دوم، کم‌خطرتر) تجویز کرده، معمولاً لازم نیست داروی آنتی‌هیستامین دیگری اضافه کنید.
اضافه‌کردن یک آنتی‌هیستامین sedating (مثل پلارژین اگر از خانواده اول باشد) بدون مشورت پزشک خطرناک است.
- نتیجه‌گیری: قبل از دادن «قطره پلارژین» حتماً از پزشک یا داروساز بپرسید چه ماده فعالی دارد.
اگر از خانواده آنتی‌هیستامین‌های نسل اول است، برای نوزاد ۱۱ ماهه معمولاً توصیه نمی‌شود.
درمان‌های حمایتی که کمک‌کننده‌اند
- شست‌وشوی بینی با نرمال سالین چند بار در روز و استفاده از ساکشن بینی (قطره سالین قبل از مکش). این کار سریعاً تنفس و تغذیه را بهتر می‌کند.
- رطوبت‌ساز هوا در اتاق خواب (humidifier) و قرار دادن پنبه یا پارچه زیر سر به‌طور خیلی ملایم برای کمک به تخلیه مخاط.
- ادامه شیردهی یا تغذیه مناسب و توجه به مایعات و علائم کم‌آبی.
- تب و درد: اگر تب یا بی‌قراری بود، در صورت نیاز استامینوفن طبق دستور وزن کودک قابل استفاده است؛ اما درباره هر دارویی حتما دوز بر حسب وزن را تایید کنید.
چه زمان حتماً به پزشک/اورژانس مراجعه کنید
- مشکل در تنفس، نفس‌گیری سریع یا فرورفتن بین دنده‌ها
- بی‌حالی شدید، کاهش قابل توجه شیر یا غذا خوردن
- نشانه‌های کم‌آبی (پوشک خیلی خشک، کم ادراری)
- تب بالا که کنترل نمی‌شود یا تشدید علائم
- اسهال شدید با استفراغ، خون در مدفوع، یا علامت ضعف
پیشنهاد نهایی برای شما
1 همین الان دوز و غلظت شربت آموکسی‌سیلین را چک کنید (mg/ml روی قوطی) و وزن نوزاد را بدانید؛ سپس با پزشک یا داروساز درباره مناسب بودن دوز مشورت کنید.
اگر اسهال شدید است، تا تماس با پزشک می‌توانید مصرف را متوقف کنید و به مراکز درمانی مراجعه کنید.
2 تا مشخص شدن علت اسهال و بررسی دوز، داروی آنتی‌هیستامین جدید (قطره پلارژین) را بدون مشورت ندهید—به‌خصوص اگر پلارژین یک آنتی‌هیستامین نسل اول است.
3 از روش‌های حمایتی بی‌خطر (سالین بینی، مکش، رطوبت‌ساز، مایعات) استفاده کنید.
در صورت نیاز به پروبیوتیک یا ادامه آنتی‌بیوتیک، با پزشک مشورت کنید.
اگر مایل باشید می‌توانید اطلاعات زیر را بفرستید تا راهنمایی دقیق‌تری بدهم:
- وزن نوزاد
- نام دقیق و غلظت آموکسی‌سیلین روی بطری (مثلاً 250 mg/5 ml یا 400 mg/5 ml)
- نام دقیق ماده فعال "پلارژین" (روی بسته یا بروشور)، و شدت/مشخصات اسهال (تعداد مرتبه، خون، استفراغ یا نه).
isgoodforotherpeopleingoogle: 88